Дата публикации: 07-11-2013
Раздел: Фундаментальная медицина
Хирурги нашли в человеческом колене новую связку
Два бельгийских хирурга-ортопеда обнаружили и описали доселе неизвестную часть человеческого тела - связку в переднебоковой (антеролатеральной) части колена. Как было установлено, это сухожилие, получившие название антеролатеральная связка, играет важную роль при восстановлении пациентов после разрыва передней крестообразной связки колена. Исследование опубликовано в журнале Journal of Anatomy.
Как сообщается в пресс-релизе Левенского университета, специалисты по травмам
коленного сустава Стевен Клаэс (Steven Claes) и Йохан Беллеманс (Johan Bellemans)
в течение четырех последних лет пытались найти причину феномена, отмечаемого у
части пациентов, перенесших успешную операцию по поводу разрыва передней
крестообразной связки и нормально прошедших период реабилитации. Такие пациенты
жалуются на сохранение в коленном суставе нестабильности и чувства «провала» во
время физической нагрузки.
Клаэс и Беллеманс обратили внимание на работу французского хирурга Поля Сегона (Paul
Segond), в 1879 году, при описании получившего впоследствии его имя отрывного
перелома латерального мыщелка большеберцовой кости в коленном суставе,
указавшего на существование «перламутрового, прочного фиброзного тяжа» в
переднебоковой части колена. До сих пор эта анатомическая структура не была
должным образом описана и не была включена в анатомические атласы.
Работая с трупами, хирурги, используя технику макроскопического анатомирования,
изучили 41 коленный сустав и в 40 из них обнаружили сухожилие, о котором писал
Сегон, получившее отныне официальное название «антеролатеральная связка
коленного сустава» (anterolateral ligament, ALL). В одном случае ALL
отсутствовала в связи с индивидуальными особенностями развития. Было
установлено, что ALL соединяет бедренную и большеберцовую кости, от выпуклости
латерального надмыщелка бедренной кости до проксимального отдела большеберцовой
кости.
Исходя из структуры и анатомического положения ALL, Клаэс и Беллеманс полагают,
что биомеханическая функция этой связки сопряжена с контролем вращательного
движения большеберцовой кости. Это, пишут авторы, заставляет предположить, что
эффект сохранения нестабильности и «провала» в коленном суставе после разрыва
передней крестообразной связки может быть обусловлен именно травмой ALL.
Клаэс и Беллеманс уверены, что их открытие может стать прорывом в терапии
пациентов с разрывом передней крестообразной связки, которыми чаще всего
являются профессиональные спортсмены, занимающиеся видами спорта с высокой
вращательной нагрузкой на коленные суставы - футболом, баскетболом, лыжами, и в
настоящее время разрабатывают методику хирургической корректировки повреждений
ALL.
Источник: Medportal.ru |