Дата публикации: 10-11-2002
Раздел: Кардиология и кардиохирургия
Об ответе сердца на нагрузку можно судить по… пальцам
Парадоксальное снижение кровотока пальцев кистей во время нагрузочной пробы может быть предиктором ИБС. В октябрьском номере American Journal of Cardiology д-р Alan Rozanski и его коллеги из Клинического Центра St. Luke’s/Roosevelt (Нью-Йорк) пишут о том, что патологическая реакция периферического кровотока на нагрузку может свидетельствовать о поражении коронарных артерий.
Исследователи решили оценить корреляцию между реакцией на нагрузку
периферического пульсового объема и выраженностью стресс-индуцируемой
гипоперфузии миокарда. В основную группу вошли 126 больных с подтвержденным
диагнозом ИБС, в контрольную группу – 55 лиц с вероятностью ИБС менее 5%.
Всем участникам проводились тредмил-проба с максимальной нагрузкой и
однофотонная эмиссионная компьютерная томография (single-photon emission
computer tomography – SPECT) для оценки перфузии миокарда. Пульсовой объем
оценивался по данным пальцевой плетизмографии.
Как и следовало ожидать, в контрольной группе симптомы ишемии выявлялись гораздо
реже, а переносимость нагрузки была лучше. При распределении участников по
терцилям максимальной амплитуды пульсовой волны (АПВ), оказалось, что нарушение
миокардиальной перфузии, как правило, сочетается со снижением показателей АПВ.
«Среди пациентов с нормальными результатами SPECT отмечались максимальные
средние значения АПВ и их наибольшая индивидуальная вариабельность, и наоборот»,
пишут исследователи.
Согласно данным мультивариационного анализа, ответ периферического кровотока на
нагрузку был самым мощным предиктором стресс-индуцированной гипоперфузии
миокарда. Следовательно, больные ИБС, демонстрирующие снижение периферического
пульсового объема при нагрузочных пробах, имеют выше риск кардиальных
осложнений.
Источник: www.solvay-pharma.ru |