17 апреля 2014 года в Центре Международной торговли состоялась пресс-конференция с участием ведущих врачей-гематологов России и мира, которая организована в рамках II Конгресса гематологов России. Инициатором мероприятия выступило Национальное гематологическое общество.
Ежегодно со злокачественными заболеваниями крови сталкиваются десятки тысяч
человек. Врачи-гематологи во всём мире ставят перед собой одну из важнейших
задач – дать возможность жить полноценной жизнью всем, кто столкнулся с такого
рода диагнозами, и донести до общественности, что с онкогематологическими
заболеваниями нужно, а главное – можно бороться.
Конгресс гематологов России проходит раз в два года для того, чтобы
специалисты со всего мира смогли обменяться опытом, обсудить локальные проблемы,
поделиться достижениями в области гематологии и объединить усилия, чтобы число
людей, страдающих гематологическими заболеваниями, значительно уменьшилось. На
пресс-конференции за одним столом собрались обсудить актуальные вопросы
гематологии выдающиеся российские и американские учёные:
• В.Г. Савченко, академик РАН, главный гематолог-трансфузиолог Минздрава РФ,
генеральный директор ФГБУ «Гематологический научный центр» МЗ РФ, профессор,
д.м.н.;
• А.Г. Румянцев, профессор, главный детский гематолог Минздрава РФ, директор
Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и
иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, член правления Союза педиатров России,
академик РАМН, академик РАН, д.м.н.;
• Л.П. Менделеева, заместитель директора по науке и инновациям, директор НИИ
гематологии и трансплантации костного мозга, профессор, д.м.н.;
• Ричард Джонсон, профессор-гематолог, директор трансплантационной программы
Института Джонса Хопкинса (Балтимор, США), автор многочисленный статей в самых
престижных научных журналах: PNAS, Science, Nature;
• Филипп Маккарти, профессор Института Рака Розвелл Парк (Баффало, США), глава
исследования CALGB.
Российские и иностранные специалисты отмечают, что медицина во всем мире с
каждым годом переходит на новый уровень и готова предоставлять пациентам новые
медицинские центры, качественную диагностику и эффективные методы лечения.
Например, в России уже насчитывается 86 гематологических центров, в которых
работает несколько сотен специалистов, а также 6 центров по трансплантации
костного мозга. Кроме того, многие областные больницы обладают
высокотехнологичными гематологическими отделениями. Развитие гематологии во всём
мире происходит, в первую очередь, благодаря непрерывному обмену опытом между
учёными-гематологами из разных стран. Российские врачи часто проходят стажировки
в зарубежных гематологических центрах, а иностранные специалисты, в свою
очередь, приезжают в Россию с целью развития общего дела – науки.
Все участники пресс-конференции отметили значительный скачок в области
гематологии. По словам Л.П. Менделеевой, об этом можно говорить, исходя из того,
что к медицинским лабораторным исследованиям присоединились исследования
биологические. Благодаря им, диагноз онкогематологических заболеваний сейчас
устанавливается на молекулярном уровне. Также и фармацевтическая индустрия не
стоит на месте – ежегодно появляются новые высокоэффективные лекарственные
препараты. Американский гематолог Ричард Джонс заявил, что в ближайшие
пять-десять лет гематологию ждут великие открытия, и такие международные
мероприятия, как Конгресс гематологов, как раз ускоряют это. Для того чтобы
здравоохранение и дальше развивалось нужно, по словам В.Г. Савченко, постоянно
поддерживать три института гуманизма: медицину, образование и научное познание.
Участники пресс-конференции отметили большие успехи в сфере трансплантации
костного мозга. В самом начале развития трансплантации наблюдалась повышенная
смертность после сотого дня. В настоящее время этот показатель уменьшился до
5-10%, что является очень хорошим результатом. По словам ученых, сложности есть,
как и в любой другой области медицины, но они преодолимы. Одним из важных этапов
лечения гематологических заболеваний является постоянное наблюдение за
пациентами – диспансеризация. На пресс-конференции Л.П. Менделеева отметила, что
именно диспансеризация является идеальным методом наблюдения за людьми,
страдающими гематологическими заболеваниями. Роль диспансеризации очень важна –
она позволяет в большинстве случаев не только обнаружить заболевание, проследить
за ним, но и ликвидировать на ранних стадиях развития.
Гематология – одна из самых быстро развивающихся областей медицины. На
сегодняшний день фундаментальные открытия в этой области происходят с активной
периодичностью, открываются принципиально новые молекулы генома, которые в
будущем изменят принципы лечения опухоли, произойдёт не просто уничтожение, а
именно обнаружение тончайших механизмов отличия опухоли от здоровой клетки и
точечного воздействия на неё. Проблема заключается в том, что не все
инновационные разработки можно внедрить в качестве методов лечения, потому что
для этого необходима серьезная финансовая поддержка со стороны государства.
На пресс-конференции учёные-гематологи затронули тему инвестирования и
финансирования. Гематология, как важная часть медицины, нуждается в серьёзных
вложениях и материальной поддержке со стороны государства. Не так давно
гематология вошла в систему финансирования обязательного медицинского
страхования (ОМС). Говорить о плюсах и минусах новой системы российским
академикам пока рано, поскольку она работает всего несколько месяцев. Главный
гематолог-трансфузиолог Минздрава РФ В.Г. Савченко высказал мнение, что
необходимо в процессе накопления опыта общаться со страхователями и
договариваться о тарифах. Что касается государственного финансового обеспечения,
то оно уже существует, но пока что частичное, находится в периоде своего
становления. Так, до 1996 г. никакого лекарственного обеспечения со стороны
государства не существовало. В период с 1996 г. по 2006 г. была организована
государственная программа конкретной поддержки лекарствами, причём только
стационарного этапа. В настоящее время в России работает Федеральная программа
«7 нозологий», по которой пациенты с онкогематологическими заболеваниями
обеспечиваются препаратами за счет государственного бюджета. Благодаря этой
программе в течение последних 8 лет произошли серьезные изменения, связанные с
тем, что государство стало оплачивать амбулаторное ведение больных. Например,
люди, страдающие болезнью Гоше, полностью лечатся за счёт государства. Однако
для пациентов, например, с хроническим миелоидным лейкозом (ХМЛ), по данной
программе недоступно обеспечение препаратами второй, инновационной, линии
терапии, которая необходима людям, имеющим резистентность к препаратам первой
линии терапии.
Вопрос финансирования здравоохранения очень важен не только для России, но и
для многих других стран. Ричард Джонс рассказал о финансировании здравоохранения
в США. По его словам, в Америке под большим ударом оказываются люди, так
называемого, «среднего класса», поскольку малоимущие пациенты находятся на
государственном обеспечении, а люди с достатком способны самостоятельно себя
обеспечить необходимыми лекарственными препаратами.
В рамках встречи ведущих гематологов России и США удалось обсудить множество
важных проблем для дальнейшего развития гематологии и онкогематологии во всём
мире, поскольку заболевания данного вида являются социально значимыми – они
ставят под угрозу жизнь трудоспособных граждан и детей. Как заявил на
пресс-конференции главный детский гематолог Министерства здравоохранения
Российской Федерации А.Г. Румянцев, к сожалению, дети часто подвергаются
заболеваниям подобного рода в силу ряда причин, в том числе и генетических.
Благодаря постоянному международному сотрудничеству врачей-гематологов, многие
задачи гематологии с каждый разом имеют положительные перспективы развития, что
позволяет улучшить и продлить жизнь пациентам с онкогематологическими
заболеваниями.