Компания «Рош» сообщает, что международное рандомизированное исследование III фазы ALEX достигло своей первичной конечной точки и показало, что по сравнению с кризотинибом препарат Алеценза® (алектиниб) в качестве терапии первой линии значительно снижает риск прогрессирования заболевания (выживаемость без прогрессирования, ВБП) у пациентов с ALK (киназа анапластической лимфомы)-положительным немелкоклеточным раком лёгкого (НМРЛ).
Это второе исследование III фазы, в котором показано, что препарат Алеценза
превосходит кризотиниб при этом типе рака легкого. Профиль безопасности Алецензы
соответствует наблюдавшемуся в предыдущих исследованиях, новые или неожидаемые
нежелательные явления не зарегистрированы.
«Наша цель состоит в том, чтобы изменить стандарт лечения, и мы рады
поделиться этими результатами с сообществом по раку легких, – говорит Сандра
Хорнинг, главный медицинский директор и глава глобального подразделения по
разработке лекарственных препаратов компании «Рош». – В рамках статуса «прорыв в
терапии» мы надеемся как можно скорее сделать Алецензу доступной в качестве
начального лечения пациентов с ALK-положительным НМРЛ, и обсудим полученные
результаты с регуляторными органами во всем мире».
Полные результаты исследования ALEX будут представлены на предстоящей
медицинской конференции и направлены в регуляторные органы, включая Управление
по контролю качества лекарственных средств и продуктов питания США (FDA),
которое в сентябре 2016 года предоставило Алецензе статус «прорыв в терапии» для
лечения пациентов с распространенным ALK-положительным НМРЛ, ранее не получавших
лечения ALK-ингибитором.
В Европе, США, и еще в девяти странах препарат Алеценза зарегистрирован в
качестве монотерапии для лечения пациентов с ALK-положительным НМРЛ, у которых
имелось прогрессирование на фоне лечения кризотинибом или непереносимость
данного препарата. В Японии препарат одобрен для применения при
распространённых, рецидивирующих опухолевых заболеваниях, которые не поддаются
полному удалению при хирургическом вмешательстве (неоперабельных). В декабре
2016 года FDA приняло решение по ускоренному одобрению Алецензы в США для
лечения пациентов с ALK-положительным НМРЛ, у которых имелось прогрессирование
на фоне лечения кризотинибом или непереносимость данного препарата. Исследование
ALEX проводилось в рамках выполнения обязательств компании по переходу от
действующего статуса ускоренного одобрения Алецензы для применения у пациентов с
ALK-положительным метастатическим НМРЛ при наличии прогрессирования на фоне
лечения кризотинибом или его непереносимости, к полноценной регистрации в
качестве начальной терапии.
В Европейском Союзе препарат получил условное одобрение в феврале 2017 года
для лечения в режиме монотерапии пациентов с ALK-положительным НМРЛ, ранее
получавших кризотиниб. Исследование ALEX выступает также в качестве
пострегистрационного исследования безопасности с целью выполнения обязательств
для перехода от условного к полноценному одобрению препарата в ЕС для применения
у пациентов с ALK-положительным распространенным НМРЛ, ранее получавших лечение
кризотинибом.
Во всем мире заболевание ALK-положительный НМРЛ ежегодно диагностируется у
примерно 75 тысяч человек. Эта форма рака легкого часто встречается у
относительно молодых людей (средний возраст 52 года)1. Около 54% всех случаев
заболевания происходит у женщин. ALK-положительный НМРЛ также является
преобладающей формой данного заболевания у некурящих и малокурящих людей.
Об исследовании ALEX
ALEX (NCT02075840) – это рандомизированное многоцентровое открытое
исследование III фазы, в котором оценивается эффективность и безопасность
Алецензы по сравнению с кризотинибом у пациентов с ALK-положительным НМРЛ, ранее
не получавших лечения, у которых опухоль характеризовалась как ALK-положительная
по результатам VENTANA ALK (D5F3) CDx – сопутствующего иммуногистохимического (ИГХ)
теста, разрабатываемого направлением «Гистологическая диагностика» подразделения
«Диагностика» компании «Рош». Участники были случайным образом распределены в
отношении 1:1 для получения Алецензы или кризотиниба. Первичной конечной точкой
в исследовании ALEX была выживаемость без прогрессирования (ВБП) по оценке
исследователя, дополнительные конечные точки включали в себя: ВБП по оценке
независимого наблюдательного комитета (ННК), время до прогрессирования в
центральной нервной системе (ЦНС), частоту объективного ответа (ЧОО; по
критериям RECIST), продолжительность ответа, общую выживаемость, качество жизни,
связанное со здоровьем (HRQoL) и безопасность. В данное многоцентровое
исследование было включено 303 пациента в 161 центре, расположенных в 31 стране.
О препарате Алеценза
Алеценза (RG7853/AF-802/RO5424802/CH5424802) – это лекарственное средство
для приёма внутрь, созданное в исследовательской лаборатории компании Chugai и
разрабатываемое для больных НМРЛ, опухоли которых определены как
ALK-положительные. ALK-положительный НМРЛ чаще встречается у некурящих или
малокурящих людей3. ALK-положительный рак чаще обнаруживается при аденокарциноме.
В настоящее время препарат зарегистрирован в США, Европе, Кувейте, Израиле,
Гонконге, Канаде, Южной Корее, Швейцарии, Индии, Австралии и на Тайване для
лечения пациентов с ALK-положительным распространенным (метастатическим) НМРЛ, у
которых имелось прогрессирование на фоне лечения кризотинибом или при
непереносимости данного препарата, а в Японии – для пациентов с
ALK-положительным НМРЛ.
Международные исследования третьей фазы по препарату Алеценза включают в
себя разработанный компанией «Рош» сопутствующий тест. В Японии Алеценза
распространяется членом группы компаний «Рош» – компанией Chugai Pharmaceutical.