Дата публикации: 17-08-2017 Раздел: Медицинское страхование
Подлечи братуху: «АльфаСтрахование» предотвратила мошенничество
Кемеровский филиал «АльфаСтрахование» разоблачил клиента, который хотел получить выплату за несчастный случай сразу в шести страховых компаниях с диагнозом от травматолога, уже замеченного в выдаче липовых справок.
Клиент приобрел полис от несчастного случая со страховым покрытием в 500 тыс.
руб. Через некоторое время он обратился в «АльфаСтрахование» после якобы
произошедшего страхового события. Согласно заявлению, страхователь при падении
получил значительные травмы: сотрясение головного мозга, резаные раны левой
кисти и левой стопы с повреждением сухожилий разгибателей на уровне средних
фаланг.
«АльфаСтрахование» направила убыток на проверку в службу экономической
безопасности. Сотрудники обратили внимание, что клиент зарегистрирован в Юрге,
но обратился в травмпункт Прокопьевской городской больницы, хотя расстояние
между городами составляет более 300 км. На следующий день после страхового
события страхователь начал наблюдаться амбулаторно в городской больнице в Юрге.
Кроме того, основной причиной подозрений стало то, что диагноз ему поставил
дежурный травматолог, уже замеченный в 2013 г. в «бумажном» увеличении тяжести
травм другому клиенту путем фальсификации медицинских документов.
«Сотрудник по экономической безопасности «АльфаСтрахование» направил запросы о
данном событии в другие страховые компании и получил ответ, что данный клиент
уже получил страховое возмещение у пяти страховщиков на общую сумму около 500
тыс. руб. Также он получил возмещение и по заявленному в «АльфаСтрахование»
событию, но позднее вернул деньги», - говорит Александр Челушкин, руководитель
отдела выплат Кемеровского филиала.
Источник: |