Самые частые боли, встречающиеся в молодом и среднем возрасте, это болезненные ощущения в эпигастральной области, между ребрами посередине или немного правее. Они могут носить разный характер – ноющие тупые, давящие, колющие, сжимающие, могут возникать после еды, через 1,5-2 часа после еды или когда человек голоден, тогда они проходят после еды. Данные боли возникают, чаще всего, при воспалении в желудке (гастрите), также они могут появляться при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Если такого рода боли сопровождаются изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, следует в ближайшее время обратиться к врачу, пройти обследование и назначенное лечение.

Самостоятельно можно принять до посещения врача антацидные препараты – маалокс, фосфалюгель, гевискон, альмагель. Также следует скорректировать режим питания, чтобы было 3 основных приема пищи и 2 перекуса между ними. Исключите острую, копченую, перченую, жареную пищу, алкоголь, крепкий чай и кофе, газированные напитки.

Если боли возникли в эпигастральной области, повторяются в течение дня неоднократно или не проходят, есть небольшое повышение температуры, а на следующий день боль пропала, но появились болезненные ощущения внизу живота справа – это может быть признаком острого аппендицита – немедленно направляйтесь к врачу.

Если боли возникли под правым ребром, это может быть следствием проблемы с желчным пузырем или желчевыводящими путями:

• в детском и молодом возрасте боли связаны с так называемой дискинезией желчевыводящих путей – неправильная работа желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• в молодом и среднем возрасте боли могут быть связаны с дискинезией желчного пузыря и желчевыводящих путей, на этом фоне может возникать нарушение состава желчи – формироваться билиарный сладж или, проще говоря, сгусток или осадок;
• в среднем и старшем возрасте боли могут быть связаны с развитием воспаления в желчном пузыре или с желчекаменной болезнью. Боли могут быть ноющими, давящими, тупыми, возникать после еды, реже «на голодный желудок». Если боли отдают в спину, под правую лопатку или плечо, носят характер острых давящих или сжимающих, иногда сопровождаются повышением температуры тела, изменением цвета мочи и стула – немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку следует исключить острый приступ желчекаменной болезни.

Боли, возникающие под левым ребром, могут быть признаком воспаления в поджелудочной железе или, чаще всего, обострением гастрита. Боли, свидетельствующие о проблеме в поджелудочной железе, возникают, как правило, после еды (особенно после приема жирной, жареной, обильной пищи в сочетании с алкоголем), они более длительные, острые, могут носить нарастающий характер, переходить в эпигастральную зону, в правое подреберье и в спину (так называемые опоясывающие боли), сопровождаться резким вздутием живота, тошнотой, рвотой, повышение температуры тела. При таких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить острый панкреатит. Если же боли ноющие, тянущие, то следует исключить хронический панкреатит.

Боли внизу живота справа или слева, в правом или левом боку, ноющие колющие, давящие, сжимающие, чаще возникают в молодом возрасте, появляются они до или после еды и могут сопровождаться вздутием живота. Если они проходят после дефекации и не возникают ночью, то, скорее всего, это связано с синдромом раздраженной кишки. Если такие же боли возникают в среднем и старшем возрасте, появляются и в ночное время, сопровождаются повышением температуры тела или появлением слизи и крови в стуле, то, безусловно, не следует заниматься самолечением, необходимо пройти обследование у врача.

Если боли возникают совсем внизу живота или внизу живота по центру, следует обраться к урологу или гинекологу.

Любые боли в животе требуют диагностики и правильного лечения, самолечением заниматься не следует, это может быть опасно.

Врач-гастроэнтеролог клиники «Будь Здоров» Екатерина Майоренко
http://klinikabudzdorov.ru/moscow/