Дата публикации: 02-07-2021 Раздел: Травматология и ортопедия
Сколиоз или нарушение осанки: как отличить и как лечить
На этой неделе (30 июня) отметили Международный день борьбы со сколиозом. Это заболевание, которое традиционно проявляется в возрасте от 10 до 15 лет, регистрируется, по данным Американской ассоциации нейрохирургов, у 2-3% населения1. Но есть и еще более внушительные цифры: 5,2%2 и даже 15%3. Причем количество выявленных случаев сколиоза как у подростков, так и у детей, растет год от года.
В отличие от многих других патологий, сколиоз сегодня поддается коррекции,
особенно если деформацию заметить на ранней стадии развития. Правда, многие
путают это заболевание с нарушением осанки, считая сколиоз запущенной стадией
такового. Это не совсем так — и эксперт АО «Медицина проясняет этот важный
момент.
Андрей Шаболдин, врач травматолог-ортопед, спинальный хирург АО «Медицина»
(клиника академика Ройтберга), кандидат медицинских наук, член ассоциации
травматологов-ортопедов России-АТОР, член ассоциации хирургов-вертебрологов RASS
ответил на вопросы, которые чаще всего возникают у пациентов, а также у
родителей, озабоченных профилактикой заболевания.
Насколько распространен сколиоз в современной России? Отличается ли эта
статистика от зарубежной?
По статистике, проблема с деформацией позвоночника есть у 5–10% населения
России, примерно столько же и во всем мире. Как хирург, я могу сказать, что из
них порядка 25–30% нуждаются в оперативном лечении, то есть у пациентов могут
быть диагностированы сколиозы III или IV степени. Деформацию 35 градусов и более
мы, как правило, исправляем операцией.
Чем сколиоз отличается от «нарушения осанки», какое часто диагностируется у
школьников? Может ли нарушение осанки с годами развиться в сколиоз?
Нарушение осанки — это не структурное изменение, оно обратимо. «Нарушением
осанки» мы называем искривления позвоночника до 10 градусов, которые можно
вернуть к нулевому показателю. То есть, это не сколиоз. У сколиоза может быть
множество причин, от врожденных до нейрогенных. Сегодня медицина не считает
нарушение осанки предвестником сколиоза: нет такой взаимосвязи, что если будешь
сидеть за партой криво, то у тебя разовьется сколиоз. Нарушения осанки можно
исправить, и лучшие методы — физкультура, плавание, укрепление мышечного
корсета, самоконтроль.
Насколько важным для предупреждения сколиоза является внимание к эргономике
мебели? Неудобная мебель — это фактор риска или нет?
Неэргономичная мебель, судя по всему, не играет большой роли. Нарушение осанки
разовьется в сколиоз, только если его по-настоящему запустить. Плюс, есть и
генетический фактор — скажем, у девочек сколиоз развивается чаще, и если у мамы
или бабушки наблюдалась деформация, то и у дочери-внучки она намного более
вероятна. Практически все дети, да и взрослые тоже, сидят неправильно, однако
сколиозы развиваются у 5–10% из них.
Как заметить сколиоз вовремя?
При небольшом градусе, первые жалобы пациентов — это боль в пояснице, усталость.
Косметические изменения могут быть незаметны довольно долго, они проявляются при
градусе свыше 35.
Какие методы лечения сколиоза в детском, подростковом и взрослом возрасте
применяются и считаются эффективными сегодня? Как изменилась терапия за
последние годы?
Начальные проявления сколиоза отмечают, как правило, ортопеды на плановом
осмотре, обычно у детей школьного возраста. Серьезную деформацию у ребенка можно
исправить с помощью, например, корсета Шено — пластикового корсета, который
подбирают индивидуально каждому пациенту и который нужно носить от 19 до 23
часов в сутки. Терапия эта, конечно, довольно тяжелая и дискомфортная для
ребенка. Но это фактически единственная альтернатива оперативному вмешательству.
Соответственно, второй метод — это хирургическая операция, которая показана при
серьезных деформациях, 35 градусов и более.
С 2019 года мы начали применять динамическую коррекцию сколиоза — технологию
Anterior Scoliosis Correction (ASC) или Vertebral Body Tethering (VBT)1. Вместо
жестких стержней в позвоночник ставятся упругие корды, которые позволяют
сохранить позвоночник подвижным. В России, по сути, только начали развивать это
направление, в мире оно применяется уже в течение пяти лет. Эта технология
показывает отличные результаты, особенно в плане повышения качества жизни
пациента: гибкость удается сохранить на очень высоком уровне.
Помогает ли мода на фитнес решению проблемы сколиоза у взрослых? Какие виды
спорта наиболее полезны для решения проблем со спиной?
С точки зрения укрепления мышечного каркаса — да, фитнес помогает. Тем не менее,
из всех видов спорта людям, у которых есть проблемы со спиной, мы рекомендуем
именно плавание.
Как отличить хорошего врача от псевдомедика-костоправа?
В соцсетях то и дело появляются какие-то люди, у которых набралось множество
подписчиков, и они дают рекомендации по лечению спинально-мышечных заболеваний.
А чуть копнешь — оказывается, у этих «экспертов» даже медицинского диплома нет.
Мир специалистов по спинальным заболеваниям очень узок, мы все в России друг
друга знаем, и если появляется кто-нибудь новый, о ком мы ничего не слышали,
часто на поверку это оказывается шарлатан. Обращайтесь в сертифицированную
клинику, а не в непонятные кабинеты, о которых вы узнали из инстаграма.
Источник: |
|