Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – ведущая причина тяжелой и необратимой потери зрения во всем мире1. Согласно статистике, сегодня 10-13% людей старше 65 лет страдают этим заболеванием, а распространённость в мире составляет 8,7%.
В России в 25% случаев инвалидность по зрению развивается вследствие
заболеваний глазного дна, одним из ведущих среди них является ВМД2. Расчетное
число пациентов с ВМД в России превышает 6,2 млн человек, из них сухой формой
ВМД страдает 85% (более 5 млн), влажная форма ВМД встречается в 10-15% случаев,
но является причиной 90% случаев тяжелого и необратимого (при отсутствии
лечения) снижения зрения вплоть до развития слепоты3.
Мария Викторовна Будзинская, д.м.н., член президиума правления Общероссийской
общественной организации «Общество офтальмологов России», член европейского
общества ретинальных специалистов, член ученого и диссертационного советов ФГБНУ
НИИ глазных болезней: «Недостаточный эффект в отношении разрешения жидкости в
сетчатке, трудности в обеспечении достаточного числа инъекций, недостаточная
приверженность пациентов лечению – все эти сложности формируют потребность в
новых опциях терапии».
Потеря зрения при нВМД происходит вследствие неоваскуляризации глазного дна,
т.е. патологического роста кровеносных сосудов в области за сетчаткой.
Антиангиогенная терапия является проверенным эффективным методом лечения нВМД,
которая путем интравитреальной инъекции в глаз может остановить потерю зрения.
Однако это позволяет достичь лишь временного эффекта, и пациенту необходима
постоянная терапия с мониторингом динамики болезни. Россия относится к числу
стран с самым низким уровнем применения ингибиторов ангиогенеза, где пациенты,
страдающие нВМД, получают в среднем 2,7 инъекции в год в то время как для
сохранения зрения в течение первого года терапии требуется ≥5,1 инъекций.
В ноябре 2020 года компания «Новартис» получила одобрение Министерства
здравоохранения Российской Федерации на новый анти-VEGF препарат для лечения
пациентов с нВМД - бролуцизумаб (торговое название Визкью®). Основой для
одобрения препарата стали результаты двух масштабных клинических исследований
III фазы - HAWK& HARRIER9. По результатам исследований, более чем у 50%
пациентов бролуцизумаб 6 мг обеспечивает видимые анатомические результаты при
применении в режиме 1 раз в 12 недель до 48 недели после загрузочных инъекций с
сохранением преимуществ в достижении контроля заболевания, в частности, ее
ключевого параметра - разрешении жидкости в сетчатке вплоть до 96 недели.
Анжелла Жановна Фурсова, д.м.н.. главный офтальмолог Новосибирской области и
главный детский офтальмолог Новосибирской области: «Как показывают результаты
клинических исследованиий и первые результаты реальной клинической практики,
новая молекула, которая уже появилась в клиниках, является эффективной опцией
терапии в том числе для пациентов, сложно поддающихся лечению, а также имеет
потенциал для увеличения интервала между инъекциями до 12 недель сразу после
загрузочной дозы».