MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Заключение

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что авторы осознают, что не все вопросы, возникающие при транспортировке больных детей, удалось полностью осветить в данном пособии, поэтому все замечания и предложения будут приняты с глубоким чувством благодарности.

В рамках всей структуры оказания помощи новорожденным в регионе сложно вычленить вклад РКЦН и транспортировочной бригады, но как критерий эффективности их работы можно предложить следующие оценки:

- Возраст в часах от рождения, время от постановки на учет до поступления в специализированное отделение.

- Бальная оценка состояния до проведения транспортировки больного и после (способствует обучению персонала): «Цена транспортировки».

- Сопоставление показателей летальности в отделениях 1 и 2 этапов, летальности в регионе.

Инвалидизация на 2 этапе выхаживания и в регионе.

Эксперты Европейской ассоциации перинатальной медицины рекомендуют для оценки службы срочного неонатального транспорта (ССНТ) и ее улучшения использовать аудит. Помимо клинических параметров, сбор информации должен включать в себя демографические данные, количество персонала и время до начала транспортировки и во время транспортировки.

Оценка эффективности может основываться на изменениях температуры тела ребенка во время трансфера, баллах транспортировки и оценки осложнений во время транспортировки и т.д.

Также необходимо сравнение показателей с другими регионами и мировыми (для примера приводим некоторые статистические показатели, характеризующие неонатальную помощь в г. Санкт-Петербурге, данные главного неонатолога г. Санкт-Петербурга, доцента В.А.Любименко).

ТАБЛИЦА № 48. распределение летальных исходов у новорожденных по массе тела и основному патологоанатомическому диагнозу (ВСЕ роддома СПБ) (2000 год).

Масса тела ВПР Асфиксия СДР Родовая травма Инфекция ВЖК Всего
> 2,5 7 5 1 1 5   19
1,5-2,5 3 6 3   4   16
1,0-1,5 2

1 7   1 1 12
0,5 -1,0   1 3       4
Всего 12 13 14 1 10 1 51

ТАБЛИЦА № 49. распределение летальных исходов по лпу и возрасту у новорожденных (2000 год).

распределение летальных исходов по лпу и возрасту у новорожденных

Таблица № 50. Некоторые статистические показатели по отделению реанимации ДГБ №1 г. Санкт-Петербурга.

ПОКАЗАТЕЛИ 2001 2000 1999
Поступило 546 653 677
Переведено + 550 613 513
Переведено - 1030 1215 1131
Выбыло 64 60 57
Выписано 1 8 1
Умерло 63 52 56
Досуточная летальность 14 10 9
Летальность общая

досуточная

5,8%

22,2 %

4,1 %

19,2 %

4,7 %

16,1 %

Фактическая работа койки

% выполнения плана

219,3

75,6

277,5

95,7

277,2

95, 6

Средняя длительность пребывания ребенка на отделении (сут) 6,0 6,6 7,0
Оборот койки (сут) 36,5 42,4 39,6

Таблица № 51. Распределения детей по стационарам г. Санкт-Петербурга за 2002 г.

Распределения детей по стационарам г. Санкт-Петербурга за 2002 г


Эта книга опубликована на сервере MedLinks.ru
URL главы http://www.medlinks.ru/sections.php?op=viewarticle&artid=1351
Главная страница сервера http://www.medlinks.ru