3.4. Гигиена обуви
На протяжении многих веков, начиная с периода
зарождения человеческой цивилизации, обувь является непременным атрибутом
повседневной жизни человека. Предполагается, что примитивные виды обуви стали
использоваться более 25 тысяч лет тому назад. Первоначальным её назначением был
предохранение ног от травм и укусов животных, облегчение передвижения по
разнообразной местности, защита от неблагоприятных климато-погодных условий.
В процессе исторической эволюции, с развитием
сельскохозяйственного и промышленного производства, бытовых, культурных и
эстетических потребностей человека появлялись и новые функции обуви, призванные
удовлетворить все эти потребности. Соответственно менялись материалы и
конструктивные особенности обуви, её внешний вид.
В сочетании с одеждой обувь является важной
частью нашего туалета. Она имеет большое практическое и эстетическое значение,
отражая не только функциональные потребности человека, но и его культуру,
воспитание, национальные традиции и формируя его внешний вид. В обиход
вошло понятие «модная обувь».
Перечень современной обуви включает в себя такие
ее разновидности, как повседневная бытовая для взрослых, детская, рабочая,
военная, туристическая, ортопедическая, спортивная, балетная и ряд других.
Каждый из перечисленных видов обуви имеет много модификаций, учитывающих
эксплуатационные и эстетические требования к ней.
Но каковы бы ни были функциональное назначение
приобретаемой обуви и индивидуальные предпочтения относительно её конструктивных
особенностей и внешнего вида, всегда следует помнить о том, что обувь способна
оказывать как положительное, так и отрицательное воздействие не только на
функции опорно-двигательного аппарата, но и на здоровье человека в целом. На
коже стопы расположено множество чувствительных точек, импульсы от которых
достигают самых различных внутренних органов. От состояния стопы во многом
зависит правильное формирование опорно-двигательного аппарата человека,
предотвращение заболеваний суставов ног. Стопа влияет на тепловое самочувствие
человека. При охлаждении организма раньше всего снижается температура и
увеличивается теплоотдача с поверхности стопы. Так, например, при минусовой (-10
градусов) температуре воздуха и почвы температура кожи туловища составляет 30-33
градуса, а температура на большом пальце стопы - 19-20 градусов. Оптимальной для
сохранения теплового баланса между теплообразованием и теплоотдачей внутри обуви
считается температура 18-22 градуса Цельсия, относительная влажность воздуха
40-60%. Даже при умеренной нагрузке стопа взрослого человека может выделять от 2
до 5 г пота в час. Если водухо - и паропроницаемость обуви недостаточна,
микроклимат и воздушная среда внутриобувного пространства ухудшаются, в нем
накапливаются пот и продукты его разложения, способствующие возникновению
дерматитов, грибковых заболеваний. При накоплении вредных химических веществ в
подобувном пространстве (в т.ч. аэрозольных) возможно их всасывание и
неблагоприятное общее воздействие на организм. Одним из проявлений такого
воздействия могут быть аллергические реакции, У пожилых людей, при заболевании
сахарным диабетом и некоторых других состояниях, стопа особо чувствительна к
нарушениям кровоснабжения в ней.
В зависимости от сезона года, погодных условий,
характера деятельности, возраста, состояния здоровья и других факторов,
используется обувь, существенно различающаяся по внешнему виду, конструкции и
материалу. Однако, независимо от этих различий обувь всегда должна отвечать
общим гигиеническим требованиям. Они таковы:
* Обувь должна быть удобной в носке,
соответствовать размерам и морфологическим особенностям стопы, не нарушать рост
и формирование ее костно-мышечных элементов, на затруднять свободу движений при
ходьбе, работе, при занятиях физической культурой и др.
* Она должна обладать малой теплопроводностью,
достаточной воздухо- и паропроводностью, обеспечивая оптимальный микроклимат
внутриобувного пространства, его хорошую вентиляцию.
* Обеспечивать защиту стоп от неблагоприятных
физических, химических и биологических воздействий.
* Не выделять во внутриобувное пространство
химические вещества, оказывающие раздражающее, аллергенное и другое
неблагоприятное влияние на кожу стопы и организм в целом.
* Отвечать возрастным и другим личностным
физиологическим особенностям и потребностям организма.
* Легко очищаться и высушиваться,
продолжительное время сохранять первоначальную конфигурацию и хорошие
гигиенические свойства.
Лучше или хуже обувь будет отвечать этим
требованиям во многом зависит от материала, из которого она изготовлена,
соответствия её размера и конструктивных особенностей конфигурации стопы и целевым потребностям, которые различны в
зависимости от назначения обуви (для повседневной носки, отдыха, рабочая,
спортивная, детская и др.)
Хорошими гигиеническими свойствами обладают
обувные материалы из натуральной кожи. Они эластичны, умеренно
воздухопроницаемы, имеют низкую теплопроводность, не выделяют раздражающих кожу
вредных веществ. Положительно оценивается и овчинная обувь (ugg boots)
Известен вклад австралийских обувщиков, которые уже около 100 лет шьют
комфортную овчинную обувь, получившую признание во
всем мире ( пример тому – включение uggs в список «Oprah’s
Favorite things» знаменитой Опры Уинфри ).
Отличные гигиенические свойства присущи
изготавливаемым из натуральной овечьей шерсти валенкам, используемым в зимнее
морозное время в местностях с холодным климатом.
Хорошо поглощая и испаряя влагу, сама шерсть остается сухой, обеспечивая
сохранение тепла, способствует улучшению кровообращения, оказывает массажное
воздействие, облегчает самочувствие страдающих различными деформациями стопы,
артритами и ревматизмом.
Для изготовления современной обуви широкое
применение нашли различные синтетические материалы (поливинилхлорид, полиамиды,
полистерол, полиуретан и др.), химические пластификаторы, стабилизаторы,
наполнители, пигменты, лаки, клеи и др. добавки. Основным гигиеническим
недостатком синтетических материалов является их низкая воздухо- и
паропроницаемость. Под влиянием механических и тепловых факторов они могут
выделять во внутриобувное пространство вредные химические компоненты. Поэтому
при допустимости использования синтетических материалов для изготовления низа
обуви, весьма нежелательно использовать их для цельного верха. Определенными
преимуществами для изготовления подошвенных материалов обладают микропористые
резины. Их теплопроводность примерно такова, как и у натуральных кож и в отличие
от них, практически не увеличивается при увлажнении.
Некоторые синтетические материалы, близкие по
своим теплозащитным свойствам к натуральным (например, лавсан и др.) могут
использоваться в качестве внутренних утеплителей
Для повседневной носки продолжительное время
нежелательна обувь с лакированным верхом, т.к. он не обеспечивает необходимую
воздухо- и пароопроницаемость и резко ухудшает микроклимат внутриобувного
пространства.
Плохая воздухо- и паропроницаемость присуща и
многим моделям столь популярной спортивной обуви (кроссовок), поэтому длительное
ношение такой обуви в повседневном быту, особенно в жаркую погоду, нежелательно.
В условиях низких и высоких внешних температур (ниже 10 и выше 35 градусов
Цельсия) лучше вообще не использовать закрытую обувь из синтетических
материалов, не обеспечивающих комфортный микроклимат для стопы.
Под влияние механических, термических и
химических факторов, из синтетических обувных материалов во внутриобувное
пространество могут выделяться такие вредные химические компоненты, как фенолы,
формальдегид, тиурам, стирол, дивинил, хлоропрен и др. При этом следует
учитывать возможность перехода токсических веществ (в т.ч. аэрозольных) в
организм
через кожу стопы, чему способствуют натертости и микротравмы стопы, плохая
вентиляция внутриобувного пространства.
. Под действием таких веществ могут возникать
тяжелые дерматиты, местные и общие аллергенные реакции, даже
обострения легочных заболеваний.
Очень важно подбирать обувь по размеру и
конфигурации стопы. Обувь, не отвечающая этому требованию, затрудняет нормальное
кровообращение, не обеспечивает комфортный микроклимат внутриобувного
пространства, способствуя его перегреву или охлаждению, облегчает деформации
стопы, образование вросшего ногтя. Следует знать, что обычно к концу дня
происходит физиологическое удлинение и расширение стопы. Поэтому приобретать
новую обувь (особенно для детей!) надо после примерки её стоя и 3-5 минутной
контрольной ходьбы, лучше немного большего размера, не впритык к поверхности стопы. При
этом надо учитывать и то, что обувь одного и того же стандартного размера может
иметь разную полноту.
Наиболее физиологично такое взаимное
расположение стопы и голени, при котором они образуют тупой угол в 125-130
градусов. Для этого необходимо, чтобы высота каблука составляла примерно 1/14
длины стопы, т.е. – 2-3 сантиметра. Именно при такой высоте каблука
обеспечивается препятствующее деформированию оптимальное распределение
механической нагрузки на кости стопы, увеличивается ее пружинящая (рессорная)
сила, облегчается ходьба.
Высокий каблук вызывает смещение таза вперед, усиливает изгиб спины и
смещение позвонков, способствует постепенной атрофии пяточного сухожилия,
образованию натоптышей, отеков ног, иногда вывиха голеностопного сустава. К тому
же пяточное сухожилие при постоянной ходьбе в такой обуви остается без работы и
со временем атрофируется. Особенно должны остерегаться ношения обуви на
высоком каблуке подростки, у которых еще не завершился процесс формирования
скелета, костная ткань не окрепшая, податливая и сильнее чем у взрослых
деформируется при нефизиологичном давлении. Не является безвредной для ног и
длительное ношение обуви с «платформой». В этом случае уменьшается полезная
нагрузка и подвижность мышц и связок, поддерживающих свод стопы, уменьшается
поток стимулирующих импульсов к внутренним органам, ослабление кровообращения и
«рессорной» функции стопы способствует образованию артроза, плоскостопия, остеоартрита коленного сустава (что, помимо
прочего, может создать трудности при вождении автомашины, ходьбе, выполнении
бытовой работы и др.) .Чтобы не происходила
деформация («выворачивание») больших пальцев и мизинцев стопы, следует избегать
ношения обуви с удлиненным острым носком. Страдающим тромбофлебитом и
другими болезнями вен надо отдавать предпочтение обуви без тугих завязок и
застежек, они затрудняют нормальное кровообращение стоп.
Если же очень хочется покрасоваться в обуви с каблуком выше 5 см, то
прислушайтесь к рекомендации медиков – такую обувь носить не чаще 2-3 раз в
неделю и не более 2-3 часов в день.
Даже в жаркое летнее время обувь лучше носить одетой на носки (чулки), что
предохраняет её внутреннюю поверхность от загрязнения, затрудняет возникновение
микробной и грибковой инфекции. Предпочтение следует отдавать носкам из
натуральных тканей. Синтетические ткани плохо поглощают влагу, затрудняют
испарение пота, способствуют повышению температуры кожи стопы. В холодное время
года, при минусовой температуре, желательно ношение теплых (шерстяных и др.)
носков, что надо учитывать при примерке обуви – при использовании теплых носков
и других утеплителей она должна быть на 1-2 размера больше обычного.
Особое внимание обуви и уходу за ногами должны
уделять больные сахарным диабетом. При этом заболевании, поражения ног (иногда
очень тяжелые, приводящие даже к ампутациям)
являются одним из часто встречающихся осложнений. Возникновению таких
осложнений способствуют сухость и трещины кожи стоп, избыточное образование
мозолей, утолщение и
деформации ногтей, нарушения чувствительности (нейропатии), грибковые
поражения ногтей и кожи, боли в ногах, нарушение кровоснабжение (ангиопатии). В
более тяжелых проявлениях на стопах и голенях появляются плохо заживающие мелкие
травмы, порезы, язвы, нагноения подкожной клетчатки, может возникнуть
гангренозный процесс. Совокупность подобных проявлений получила название
«синдром диабетической стопы»
Чтобы предотвратить эти тяжкие поражения и ампутации надо тщательно следить
за состоянием ног, соблюдая специальные правила
ухода за ними. . В числе средств и способов
ухода за стопами можно упомянуть: теплые ванночки, смазывание умягчающими
питательными и антисептическими кремами, использование массажного тренажера. При этом очень важно подбирать и
повседневно
носить рациональную обувь, отвечающую всем общим гигиеническим
требованиям, при необходимости дополнительно использовать корригирующие стельки,
супинаторы..
Конструкции, внешний вид и эксплуатационные
свойства обуви, а также средств и способов
ухода за ней, постоянно меняются и совершенствуются. Среди относительно
последних новинок можно упомянуть, например, т.наз. «вибрирующую обувь»,
оказывающую массажный эффект и позволяющую стимулировать кровообращение стоп.
Для обеспечения циркуляции свежего воздуха, удаляющего влагу и
неприятные запахи из внутриобувного пространства, предложены портативные ионные
сушки-дезодораторы, вставляемые в снятую обувь и автоматически выключаемые через
шесть часов. В числе новинок и обувь, с вмонтированным в нее малогабаритным
электронным устройством, импульсы от которого позволяют знать местоположение
человека в этой обуви.
Но каковы бы ни были эти и многие другие новшества в сфере
производства обуви, всегда надо помнить о том, что обувь способна влиять на
здоровье человека, и при её выборе и эксплуатации руководствоваться общими
гигиеническими требованиями, основные из которых приведены выше.
Здоровье и здоровый образ жизни
Автор:
И.И.Никберг |