НЕВРОЗЫ

Неврозы - группа функциональных , психогенных заболеваний нервной системы. Нами будут рассмотрены наиболее часто встречающиеся в детском возрасте состояния: неврозы навязчивых движений, заикание, энурез нейроэндокринная форма, и др.

Комплексное лечение предусматривает в первую очередь устранение травмирующего фактора, медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, психотерапию.

Большое значение имеет применение бальнеофакторов в виде различных ванн и душей, которые в первую очередь помогают восстановить нейрогуморальный механизм ответа организм ребенка на внешние раздражители.

1. Показаны теплые ванны температурой 37 градусов: пресные, хвойные, йодобромные, соляно-хвойные, которые назначают по 8 -12 минут через день, в количестве 10- 12 на курс. Ванны способствуют усилению тормозных процессов, улучшению мозгового и периферического кровообращения, обменных процессов. Более седативный эффект у радоновых, йодобромных и азотных ванн, которые более эффективно уменьшают гиперкинезы, головные боли и симптомы вегето-сосудистых нарушений.

В домашних условиях перед сном рекомендуются ножные ванны температурой 37 -38 градусов по 5 – 8 минут при упорных головных болях и нарушениях засыпания.

При астенических нарушениях рекомендуется последовательное применение курса пресных, соляно-хвойных ванн, а затем – кислородных, жемчужных или углекислых. Эти ванны оказывают тонизирующее влияние на нервную, сердечно-сосудистую систему, окислительно- восстановительные процессы, улучшают восприятие, память.

2.Дождевой душ применяют с начальной температурой 37 градусов первые 3 процедуры, а затем снижают температуру до 28 градусов. Продолжительность процедуры до 5 минут в течение 15 -20 процедур.

3.Циркулярный душ применяют детям школьного возраста температурой 36 градусов по 2 – 5 минут, при давлении 1 – 1,5 атм., через день, № 8 – 10.

4Контрастные ванны с разницей температур воды до 10 – 14 градусов, либо контрастный душ, который переносится легче.

5.Закаливание в виде воздушных ванн зимой и купаний в морской и речной воде в летнее время года.

6. УФО по замедленной схеме с целью повышения адаптивных процессов организма ребенка.

Использование преформированных факторов у детей с неврозами применяют с целью улучшения деятельности центральной нервной системы. Назначают :

1.Электросон по лобно-затылочной, а затем по глазнично- затылочной методике (с 4 процедуры), частотой 5 – 10 Гц или 40 – 60 Гц, в зависимости от переносимости, сила тока 0,2 мА, продолжительность 30 -40 минут, чередуя с ваннами через день, № 10 – 12 – 20. Курс лечения повторяют через 1 месяц.
2.Фотокоррекция от аппарата «АПЭК-3» синим светом, по 8 минут, ежедневно, № 15 – 20.
3.Гальванизация и электрофорез проводят соответствующей патологии на определенные локализации:
- на сегментарную: воротниковую, трусиковую зону;
-глазнично-затылочную по Бургиньону;
-общее воздействие по Вермелю
- эндоназально.

При этом используются различные препараты: бром, магний, кальций, витамины группы В и др.

При энурезе с целью повлиять на иннервацию мочевого пузыря и сфинктеров воздействуют на пояснично- крестцовую область. Применяют эритемные УФ-облучения, площадь поля у детей:

-до 3 лет – 80 – 100см.кв
-4 – 7 лет – 100 – 150 см. кв.
- у старших детей – 200 – 300 см.кв.

Начинают с 1 1/2 - 2 биодоз, облучают поочередно (через 1 – 2 дня) кожу поясничной и ягодичной областей (1 – 2 поля), затем боковые поверхности правого и левого бедер в положении на боку, переднюю поверхность - в положении на спине. Курс 2 – 3 облучения каждого поля, увеличивая интенсивность на 1 биодозу.

- Гальванизация мочевого пузыря: электроды площадью 120 -150 – 200 см.кв. располагают анод – на крестцово-поясничной области, катод – над лобковым симфизом или на область промежности, плотность тока 0,02 – 0,05 мА/см.кв., продолжительность 10 -20 минут, ежедневно или через день, курс 12 – 15 процедур.

-Электрофорез атропина на пояснично-крестцовую зону с целью влияния на вегетативную иннервацию. Анод с 0,1% раствором атропина сульфата, помещают сзади; катод – над лобком. Продолжительность процедуры 12 – 20 минут, ежедневно, № 12 – 15. На фоне лечения может появиться сухость во ртую

- Электростимуляция сфинктера мочевого пузыря тетанизирующим током или синусоидально-модулированным током.

Электростимуляция мочевого пузыря от аппарата УЭИ двумя небольшими электродами (1- 2 см каждый) располагают справа и слева над лобком и соединяют раздвоенным электродом, второй электрод плошадью 100 – 180 см. кв. помещают в область крестца, процедуру проводят при силе тока, вызывающего видимые сокращения мышц брюшной стенки, продолжительность 8- 10 минут, курс 10 -20 процедур. У мальчиков катод можно поместить в область промежности под мошонкой, площадью 40 -50 см. кв., а анод – в области крестца.

- СМТ при локализации электродов в области крестца и над лобком; режим первый, род работ 2 и 3 , частота 30 Гц, глубина модуляций 75%, сила тока – до появления видимого сокращения мышц брюшной стенкиЮ общая продолжительность 6 -8 минут, ежедневно, № 8 -15.

- Дарсонвализация или ультратонтерапия грибовидным электродом искрой по ощущению легкого покалывания зон: пояснично-крестцовой, промежности, задневнутренней поверхности бедер. Процедура проводится по 3 - 5 минут, ежедневно, № 10 -12.

-Виброакстическая терапия от аппарата «Витафон» по 2 -3 курса с перерывом 2 недели утром, в полдень и вечером детям до 5 лет:
областей Е3 и области мочевого пузыря в режиме №1 с 1 по 5 процедуру по 3 – 4 минуты; с 6 по 10 процедуру режим№2 по 3 – 4 минуты; с 11 по 15 процедуру режим №1 для Е3 и №4 для области мочевого пузыря по 3 – 4 минуты на процедуру;
детям от 5 до 10 лет с 1 по 5 процедуру Е3 и области мочевого пузыря в режиме 1 по 5 минут; с 6 по 10 процедуру Е3 и области мочевого пузыря в режиме 2 по 5 минут; с 11 по 15 процедуру Е3 режим 1 и области мочевого пузыря режим 4 по 5 минут;
детям старше 10 лет область Е3 и области мочевого пузыря с 1 по 5 процедуру режим 1 по 10 минут;
с 6 по 10 процедуру режим 2 для Е3 и области мочевого пузыря
с11 по 15 процедуру режим для Е3 1, а для области мочевого пузыря 4 по 10 минут.
4.При всех видах неврозов применяют аэроионизацию с количеством аэроионов до 4000000 – 5000000 в м кубическом. Курс до 20 – 25 сеансов.

5. Всем детям рекомендуются курсы лечебной физкультуры и массажа, климатотерапия.

6. Детям старше 8 лет рекомендуются обливания ног с области голеней при температуре воды +10 +12 градусов в течение 2 – 3 минут с последующим растиранием до легкой гиперемии ежедневно по 2 раза в день в течение месяца. Можно ходить по воде при хорошей переносимости холодовых процедур в течение указанного времени.