ЛИТЕРАТУРА. ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
Депрессия предопределяет диабет у пожилых. -
http://medicinform.net/news/news3336.htm
– 25.04.07.
Каждый второй житель Горно-Алтайска имеет в той или иной степени
ожирение.-www.regnum.ru/news/798689.html.
– 19.03.2007.
Jones LR, Wilson CI, Wadden TA. Lifestyle modification in the treatment of
obesity: an education challenge and opportunity.-Clin.Pharmacol.Ther.2007 May;
81(5):776-9.Epub 2007 Mar 14.
Edler C, Lipson SF, Reel PK. Ovarian hormones and binge eaten in bulimia
nervosa. PMID; 17038206 [PubMed-as supplied by publisher].
Faris PL, Kim SW, Meler WH, et al. 2000. Lancet. 355(9206);792.
Sibutramine May Be of Little Benefit in Obese Adolescents.-J.Clin.Endocrinol.
Metab.2007;92:1409-1414.
Schwartz MW end Seeley EJ, 1997, NEJM,336(25): 1802.
Александров А.А. Современная психотерапия. Курс лекций. – СПб.:
«Академический проект», 1997-335 с.
Соколовский С.Р. «Новая психотерапевтическая техника: АСМ (Прикладная
креативная медитация) – для решения психологических, ментальных, эмоциональных
и личностных проблем пациента, изменения стиля жизни в интересах здоровья.
(Возвращение к научному исихазму). Учебный курс. Ростов на Дону. 2006.-123 с.
Вейн А.М., Молдовану И.В. Нейрогенная гипервентиляция. Кишинев. «Штиинца»,
1988,-182 с.
Борбели А. Тайна сна. Пер. с нем. В.М.Ковальзона. Изд. «Знание». Москва,
1989, с.52.
Классическая йога. («Йога-сутры» Патанджали и «Вьяса-бхашья». Пер. с
санскрита. Российская Академия наук, Отделение истории. Институт
востоковедения. Москва, «Наука» Главная редакция восточной литературы.1992,
с.148.
Там же, с.144.-(Пранаяма).
Идрис Шах. Суфизм. М., 1994, с.135-137.
Крис Болл. – Глава 36, «Тахикардии»
с.277 в кн.: Справочник-путеводитель практикующего врача: Неотложные состояния
от А до Я: Пер. с англ./ Под ред. А.Л. Верткина. – М: ГЭОТАР-МЕД, 2003.-352 с.
– (Серия «Доказательная медицина»)
Вопросы для подготовки:
Психологическая помощь при остром и хроническом стрессовом расстойстве
1.В случае психологического консультирования при отсутствии признаков
физического повреждения человека и нетяжелом ПТСР какая интервенция будет
простой и наиболее подходящей?
- Освободить от работы на несколько недель для выздоровления
- Внушить выключить средства массовой информации и вид инцидента *
- Обратиться немедленно за психиатрической помощью для назначения
анксиолитиков
- Направить пациентку «по скорой»
2.Какие из следующих интервенций изучены в рандомизированных научных
исследованиях, показали такую же высокую эффективность при острых стрессовых
расстройствах, как и предотвращении прогрессирования ПТСР?
- Бензодиазепины.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Познавательно-поведенческая терапия *
- Гипноз
3.При каких возможных психиатрических состояниях, проявляются
симптомы от недели до 1 месяца после травмы?
- Острое стрессовое расстройство, Пост Травматическое Стрессовое
Расстройство, большой депрессивный эпизод *
- Острое стрессовое расстройство и ПТСР без увеличения проявления депрессии
- ПТСР без увеличения проявления соматоформных расстройств или симулирования
4.Какие из следующих основных рекомендаций интервенций рекомендованы
для жертв, сразу после травмы или происшествия?
- Назначить седативные гипнотики для предотвращения ПТСР
- Обеспечить психо-образовательными материалами пациентов, семьи и персонал*
- Уменьшать стресс и защитить пациентов конфиденциально, не распространяя
контактную информацию
5.Какие из следующих популяций, представляют наибольший риск для
развития психиатрических расстройств после террористического взрыва?
- Риск одинаков для всех популяций
- У тех, кто не прошел консультацию психолога Скорой Помощи
- Дети, старики, и те, кто имеют пре-морбидные психиатрические расстройства*
6.Какие из следующих положений неверны о сессии групповой терапии в
период, немедленно следующий за травматическим событием?
- Множество хорошо контролируемых исследований одиночных сессий
индивидуальной или групповой терапии немедленно после травмы демонстрируют
эффективность в предотвращении развития ПТСР *
- Некоторые исследования показывают, что психологические вмешательства могут
быть повреждающими в некоторых случаях
- Ограниченные свидетельства показывают, что психологические вмешательства
могут быть полезны у некоторых пациентов со специфическими обстоятельствами
- Психологические вмешательства в стадии полу-структуированной интервенции
адресуются к фактам и чувствам, относящимся к травме.
7.Психиатрический дифференциальный диагноз для помощи пациентам сразу
после травмы или террористического взрыва включает:
- Острое стрессовое расстройство
- Проявления преморбидной тревоги и расстройств настроения
- Реакцию горя
- Соматоформные расстройства
- Все, указанное выше *
8.Какие из следующих положений – правда о лечении пациента,
подвергшемуся травматическому событию?
- Хорошо контролируемые исследования показали эффективность ингибиторов
селективного обратного захвата серотонина в предотвращении ПТСР, назначаемых
сразу после травмы
- Предварительные исследования показывают определенные перспективы
когнитивно-бихевиоральных подходов, которые обещают полезность в их применении
сразу после травмы *
- Психологические вмешательства редуцируют пост травматические проявления,
когда применяются специально подготовленными тренерами
- Исследования ментального статуса, особенно таких состояний, как ажитация
или страх, сразу после травмы, очень ценны, и являются предикторами развития
ПТСР
-
9.Какие важные решения к созданию образовательных материалов для
амбулаторных жертв терроризма первичны для облегчения медицинских обследований и
мероприятий?
- Советы пациентам о предотвращению стрессовых расстройств, в суггестивной
манере
- Гид по самопомощи и стресс-менеджмент техникам*
- Должны быть даны ограниченные простые советы, так как пациент не способен
синтезировать новую информацию.
- Ограниченные возможности и обстоятельства сразу после травмы требуют
всесторонней медицинской оценки и медицинского лечения
10. Что из следующих состояний о психологических интервенциях –
правда?
- Они показывают, что предотвращение ПТСР происходит только тогда, когда
пациенты изначально имеют опыт травмы.
- Они демонстрируют эффективность в предотвращении ПТСР только в групповых
интервенциях
- Они могут стать причиной вторичной травматизации для некоторых пациентов,
вспоминающих свой травматический опыт *
- Они должны стать первой линией помощи сразу после травмы, или
террористического взрыва
11.Какие положения необходимо помнить в случае массовых ситуаций, не
требующих интенсивной помощи или хирургических вмешательств?
- Эти пациенты имеют ограниченный риск развития симптомов, требующих
психологических интервенций
- Более часто физически поврежденные люди развивают острое стрессовое
расстройство или тревожное расстройство
- Эти пациенты должны инструктироваться о новых копинг – стратегиях в
отделении экстренной помощи, если первичные копинг-механизмы не помогают в
недавней травме
- Пациенты должны быть мотивированы и ободряемы к своим естественным
системам поддержки помнить, что упражнения и высокая духовная активность
(религия, медитация, группы помощи)*
12.Каковы цели первой психологической интервенции при нетяжелой форме
ПТСР, отсутствии преморбидных расстройств и физических повреждений?
- Нормализация чувств, ощущений, помощь с бессонницей, и рекомендации
воздержания от алкоголя *
- Освобождение от работы на 2 недели
- Рекомендации начать прием антидепрессантов
13.Какие медикаменты показаны для лечения посттравматического
стрессового расстройства?
- Амитриптилин
- Сертралин или пароксетин*
- Бупропион
- Лоразепам
14.Какие формы психотерапии доказательно демонстрируют эффективность в
клинических исследования ПТСР?
- Гипноз
- Интерперсональная психотерапия
- Когнитивно –
бихевиоральная терапия *
- Десенситизация через движения глаз и репроцессинг (ЕМDR)
15.Две группы высокого риска, кому надо ограничивать средства массовой
информации и информацию о травме:
- Пожилые и подростки
- Непосредственно травмированные и дети*
- Бездомные и прямые жертвы травмы
- Дети и недавно поженившиеся пары
16.Что из нижеперечисленного не рекомендовано, как начальная
психологическая интервенция (Психологическая Первая Помощь)
- Обеспечение образовательных материалов, указывающих выжившим, на ресурсы
психологической помощи и реабилитации
- Удовлетворение базовых нужд, предоставление достаточного отдыха,
нормализация циклов сна и бодрствования
- Психологическая интервенция для непосредственно подвергнувшихся травме, с
усилиями уменьшить проявления ПТСР*
- Ограничение информации масс-медиа и обеспечение фацилитации для
объединения семьи
17.Психологические вмешательства сразу же после травмы:
- Продемонстрировали эффективность когнитивно-бихевиоральной терапии в
предотвращении ПТСР
- Должны рассматриваться как первоочередная помощь при ПТСР
- Подтверждены контролируемыми исследованиями, уменьшающими проявления
острого стрессового расстройства
- Могут индуцировать вторичную травматизацию для тех, кто услышит информацию
от других участников ПТСР *
18.В психофармакологическом лечении ПТСР, первоочередной помощью
признается:
- Трициклические антидепрессанты
- Бензодиазепины
- Атипичные антипсихотики
- Ингибиторы моноаинооксидазы
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина *
19.Следующее аккуратно описывает кластерные симптомы, необходимые для
диагноза ПТСР:
- Сверхвозбждение, избегание и ре-переживание *
- Депрессия, тревога и психотические симптомы
- Алкоголизация, паника и состояние сверхбдительности
- Ре-переживания, психотические симптомы и страхи
- Соматизация, депрессия и избегание
20.Базовым стандартом в проведении познавательно-поведенческой терапии
ПТСР является:
- 7 сессий по 30 минут ежедневно
- 3-6 сессий по 45 нут через день
- 10 сессий по 30 минут 1 раз в неделю
- 15 сессий по 1 часу 1-2 раза в неделю*
21. Каковы условия обучения копинг-стратегиям?
- Мышечная релаксация
- Комфортная поза
- Способность воспринимать новую информацию
- Некоторая сенсорная депривация
- Перемещение локуса контроля внутрь
- Все, описанные выше *
22. Дыхательная релаксация базируется на соотношении вдоха и выдоха:
- Вдох в два раза длиннее выдоха
- Вдох и выдох равны по времени
- Выдох в два раза длиннее вдоха *
23.Дыхательная релаксация более эффективна:
- При грудном дыхании
- При брюшном дыхании *
- При комбинированном дыхании
24. Имплементация позитивного образа производится на:
- Вдохе
- Выдохе
- После вдоха в паузе
- После выдоха в паузе
- В начале выдоха *
- В конце выдоха
25. Как часто необходимо заниматься «САМ» для стабилизации своего
состояния:
- 3 раза в день
- 5 раз в день
- По мере необходимости
- Сколько нужно по самоконтролю
- Утром и вечером
26.За счет чего происходит самоподкрепление при занятиях «САМ»
- За счет симпатических рефлексов, инициируемых пациентом
- За счет позитивного образа
- За счет парасимпатических рефлексов, инициируемых пациентом *
- За счет дыхательной релаксации
27. Наиболее незаметны для окружающих занятия «САМ»:
- С использованием рефлекса Геринга – Брейера
- Чермака-Геринга
- Магнуса-Клейна
- Вальсалвы *
28. В основе главных методов СВТ (когнитивно-бихеворальной модели
терапии) лежит:
- Изменение интерперсональных взаимоотношений
- Самовнушение
- Представление себя в другом образе
- Когнитивная реструктуризация*
- Релаксация
- Экспозиция*
29.В основе метода «САМ» лежит:
- Когнитивная реструктуризация и конверсия за счет сочетанного включения
нового образа и парасимпатического рефлекса, например, «Вальсалвы» *
- Аутогенной тренировки
- Обращения к ранним детским переживаниям
- Самоубеждения
30.Что более значительно уменьшает проявления ПТСР из
неспециализированных методов поддержки:
- Физическая и духовная активность*
- Стремление взять «себя в руки» и успокоиться
- Консультация кризисного специалиста
- Предыдущий опыт травмы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Как я найду специалиста или группу поддержки ПТСР?
Если Вы находитесь в непосредственном кризисе, пожалуйста, обращайтесь на
кафедру психологического консультирования факультет психологии: г. Пятигорск,
Лермонтовский разъезд, ул. 295 Стрелковой дивизии, 1а, 1 этаж, к. 102. Тел
8-8793-400-111, или звоните по любому известному Вам телефону доверия.
Хотя кафедра Психологического Консультирования не является клиническим
учреждением, мы обеспечиваем связи и информацию, а также направление в «Центр
Психологической помощи «Развитие», профессора Тырсикова Д.В, располагающий
эффективными методиками помощи и реабилитации после ПТСР. Помощь Специалистов
кафедры соответствует международным стандартам психологической помощи для лиц с
ПТСР. |