Методика исследования
Стандартная методика включает в себя 2 этапа исследования:
- 1 этап – тощаковое исследование продолжительностью 40 минут,
- 2 этап – исследование после стандартного завтрака (200 мл тёплого чая, 4 г
сахара, 100 г белого хлеба) продолжительностью 40 минут. Длительность
регистрации сигнала для получения качественных записей не менее 40 мин.
Проведение 2-х этапов исследования позволяет оценивать функциональную и
органическую патологию ЖКТ, особенно его верхних отделов – желудка,
двенадцатиперстной кишки (ДПК) и тощей кишки. Учитывая вариабельность
физиологической нормы МЭФ ЖКТ натощак, проводится сравнительный анализ
тощакового и пищеварительного этапов исследования. Для диагностики и коррекции
моторно-эвакуаторных нарушений ЖКТ могут быть использованы лекарственные
препараты из групп антихолинэстеразных веществ и прокинетиков вместо пищевого
стимулятора.
Для проведения исследования по стандартной методике электроды располагаются на
обезжиренных и покрытых электропроводной пастой участках кожи:
- № 1 (измерительный) - в нижней трети правого предплечья по медиальной
поверхности;
- № 2 (измерительный) - в нижней трети правой голени по медиальной
поверхности;
- №3 (нейтральный) - в нижней трети левой голени по медиальной поверхности.
Выбор данного отведения обусловлен тем, что в нём регистрируемый сигнал имеет
наибольшую интенсивность. Регистрацию начинают через 5 минут после установки
электродов.
При длительном мониторинге моторной функции ЖКТ электроды располагают на
передней брюшной стенке, что позволяет пациентам вести активный образ жизни.
Схема расположения электродов на брюшной стенке зависит от цели исследования.
Логично располагать электроды в зонах локализации пейсмекерных водителей ритма.
На брюшной стенке 1 электрод располагают в зоне антродуоденального водителя
ритма, 2 электрод в зоне илеоцекального отдела, 3 электрод слева в
пояснично-подвздошной области.
На кафедре госпитальной хиругии № 1 РГМУ пользуются следующими схемами
расположения электродов представленными на рис. 2.
Рис. 2. Схема наложения электродов: на конечностях при
проведении стандартной периферической ЭГЭГ; на передней поверхности брюшной
стенки при длительном мониторинге МЭФ
|