Гастропарез

Гастропарез не является самостоятельной нозологической единицей, однако часто встречается в клинической практике при различных заболеваниях, в том числе и заболеваниях гастродуоденальной зоны. Данное нарушение моторики характерно для коллагенозов, сахарного диабета, гипотиреоза, нарушений обмена веществ (гипергликемия, гипо- и гиперкальциемия, гипокалиемия и т.д.). Также выделяют лекарственный (наркотические анальгетики, М-холиноблокаторы, адреномиметики и т.д.) и идиопатический гастропарез.

В настоящее время выделяют три основных фактора, которые могут лежать в основе гастропареза [6, 10, 16, 17, 68, 82, 112].

Изменение частоты, скорости и характера распределения медленных волн (постваготомический и идиопатический гастропарез, ГЭР, начальные стадии склеродермии). По некоторым литературным источникам у 60% больных с ГЭР отмечается гастростаз.

Вегетативная нейропатия или поражение периферических нервных структур (эндокринные заболевания, интоксикации и метаболические нарушения).

Дегенерация гладкой мускулатуры желудка и замена ее соединительной тканью (поздние стадии коллагенозов).

Учитывая высокую распространенность гастропареза и выраженные нарушения эвакуаторной функции желудка при данной патологии, отягощающие течение основного заболевания, диагностика данного состояния крайне важна для выбора оптимальной и адекватной лекарственной терапии.