2.3. Концепция организации медицинской помощи пострадавшим в
дорожно-транспортных происшествиях в субъектах Дальневосточного федерального
округа
Концепция совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим в ДТП
на Дальнем Востоке России (далее – Концепция) на уровне субъекта федерации
направлена на повышение эффективности медицинской помощи пострадавшим,
определяет предпосылки, приоритеты, цели, задачи и основные направления развития
данного вида помощи.
Предпосылками совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим в
ДТП на Дальнем Востоке России на уровне субъекта федерации являются:
1. Высокий уровень аварийности на дорогах, дорожно-транспортного травматизма
и смертности пострадавших от ДТП.
2. Недостаточная организация медицинской помощи пострадавшим в ДТП вследствие
климато-географических особенностей территорий, низкой плотности населения,
отдаленности населенных пунктов, слабой транспортной связи, недостаточной сети
учреждений здравоохранения, их слабой ресурсной базы.
Основными приоритетами совершенствования организации медицинской помощи
пострадавшим в ДТП являются:
1. Формирование организационной структуры медицинской помощи пострадавшим в
ДТП в крае с учетом его климато-географических особенностей, расселения
населения, разобщённости населенных пунктов, транспортной доступности, сети
учреждений здравоохранения.
2. Ресурсное и технологическое обеспечение медицинской помощи пострадавшим на
догоспитальном и госпитальном этапах от места ДТП или ФАПа до травмоцентров всех
уровней.
3. Разработка и внедрение порядков организации медицинской помощи пострадавшим в
ДТП на догоспитальном и госпитальном этапах.
4. Разработка показателей оценки эффективности медицинской помощи пострадавшим
на догоспитальном и госпитальном этапах, а также внедрение аудита эффективности.
Миссией Концепции является повышение эффективности медицинской помощи
пострадавшим в ДТП на уровне субъектов ДФО.
В задачи по реализации Концепции вошли:
1. Анализ дорожно-транспортного травматизма.
2. Анализ организационной структуры, ресурсной и технологической базы
медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
3. Выявление основных организационно-экономических и правовых рисков организации
медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
4. Разработка и внедрение порядков, в т.ч. локальных нормативных актов, не
связанных с законодательством, направленных на совершенствование организации
медицинской помощи пострадавшим в ДТП на догоспитальном и госпитальном этапах от
места ДТП или ФАПа до травмоцентров всех уровней.
Концепция исходит из того, что в основе повышения эффективности медицинской
помощи пострадавшим в ДТП лежат следующие основные мероприятия:
• формирование эффективной организационной структуры медицинской помощи
пострадавшим в ДТП в условиях каждого субъекта федерации;
• ресурсное обеспечение все элементов организационной структуры медицинской
помощи от ФАПа до травмоцентров всех уровней, включающее финансовое,
материально-техническое, кадровое и технологическое оснащение;
• разработка и внедрение единых порядков оказания медицинской помощи
пострадавшим в ДТП;
• формирование полных тарифов, рассчитанных на основе медико-экономических
стандартов (МЭС), позволяющих в полном объеме возместить затраты на оказываемые
медицинские услуги пострадавшим в ДТП;
• подготовка специалистов (анестезиологов-реаниматологов, нейрохирургов,
травматологов-ортопедов, хирургов, специалистов скорой медицинской помощи,
санитарной авиации, фельдшеров) для обеспечения медицинской помощь пострадавшим
в ДТП на догоспитальном и госпитальном этапах от места ДТП или ФАПа до
травмоцентров всех уровней;
• подготовка и оснащение домовых хозяйств в отдаленных населенных пунктах
средствами оказания первой помощи при травме ;
• подготовка и оснащение участников дорожного движения, работников ГИБДД МВД
России (стационарный пост, патрульно-постовая служба), МЧС России средствами
оказания первой помощи при травме;
• разработка системы управления качеством медицинской помощи на основе порядков
и стандартов, показателей и индикаторов оценки эффективности медицинской помощи
пострадавшим в ДТП, в том числе введение системы аудита эффективности
медицинской помощи пострадавшим в ДДП на всех этапах ее оказания;
• проведение мониторинга эффективности медицинской помощи пострадавшим в ДДП;
• развитие телемедицинских технологий для проведения дистанционной
консультативно-диагностической деятельности при травме между стационарами
федерального и субъектного подчинения.
В целях организации эффективной медицинской помощи пострадавшим в ДТП в
субъектах ДФО, по нашему мнению, необходимо обеспечить [25, 26]:
• максимально быструю госпитализацию пациентов в травмоцентры различного
уровня, оснащенные лечебно-диагностическим оборудованием в соответствии с
табелями оснащения, укомплектованные подготовленными медицинскими кадрами
соответствующей квалификации, обеспеченные необходимыми лекарственными
препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с МЭС;
• разработку и внедрение порядков оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП
на догоспитальном и госпитальном этапах от места ДТП или ФАПа до травмоцентров
всех уровней;
• разработку и внедрение протоколов и МЭС оказания медицинской помощи
пострадавшим в ДТП;
• подготовку специалистов (анестезиологов-реаниматологов, нейрохирургов,
травматологов-ортопедов, хирургов, специалистов скорой медицинской помощи,
санитарной авиации, фельдшеров) для обеспечения медицинской помощь пострадавшим
в ДТП на все этапах ее оказания в соответствии с квалификационными
характеристиками;
• развитие телемедицинских технологий для проведения дистанционной
консультативно-диагностической деятельности между стационарами федерального и
субъектового подчинения;
• внедрение целевых показателей и их индикаторов оценки эффективности
медицинской помощи пострадавшим в ДТП на всех этапах ее оказания;
• тотальный контроль качества предоставляемых медицинских услуг на основе
порядков, МЭС и протоколов ведения больных, внедрения целевых показателей, в том
числе аудита эффективности медицинских услуг пострадавшим в ДТП.
Таким образом, важнейшими предпосылками развития медицинской помощи
пострадавшим в ДТП в субъектах ДФО являются, с одной стороны, высокий уровень
дорожно-транспортного травматизма, а, с другой стороны, недостаточная
организация медицинской помощи пострадавшим в ДТП. Главной целью
совершенствования медицинской помощи пострадавшим в ДТП в субъектах ДФО является
повышение ее эффективности на основе формирования эффективной структуры
медицинской помощи, развития ресурсной, технологической и правовой базы при
повышении эффективности использования ресурсов здравоохранения.
|