Глава 6. Неизвестный депутат
У нас в России все так быстро меняется, что не меняется
ничего…
Структура и ресурсная база лечебно-профилактических учреждений отрасли
здравоохранения территорий Дальневосточного федерального округа Сдерживающими
факторами реализации экономического потенциала Дальнего Востока России являются
его экономическая и инфраструктурная изоляция от остальной части государства и
наиболее развитых российских рынков. Причем это сочетается с низким уровнем
внутренней транспортной связи территории, ее огромными размерами, очаговым
характером расселения с низкой плотностью населения, специфичностью условий
ведения сельского хозяйства, высокой затратностью любого производства,
дотационностью и сезонностью обеспечения завоза грузов для арктических и
северных территорий провинции. Неразвитая энергетическая и транспортная
инфраструктура прямо или косвенно продолжает оставаться основным ограничителем
осуществления любых видов деятельности, причиной низкой конкурентоспособности
произведенных продукции, товаров и услуг.
Реальное противодействие потенциальной угрозе потере Дальнего Востока как
составляющей единого государства может оказать лишь особая региональная
стратегия комплексного социально-экономического развития. Ее основой должна
стать стратегия, ориентированная на ускоренный рост экономического потенциала и
реализацию интересов России в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Для этого
необходимо закрепление и приумножение постоянного населения путем формирования
комфортной среды обитания, оптимизации системы расселения и обеспечение высокого
уровня доступности, качества и безопасности медицинской помощи дальневосточникам.
Все периоды освоения Дальнего Востока, независимо от политического строя
государства, и тем более с момента начала реформ 1990-х годов, экономическая
политика представлялась в виде поддержки комплексного развития промышленности
региона в сочетании с сохранением режима закрытости значительной части его
территории. Это выражалось в социальном, политическом и инвестиционном
протекционизме, который способствовал динамичному росту численности населения,
улучшению демографических показателей и развитию социальной инфраструктуры
Дальнего Востока России (Пригорнев В.Б. и соавт., 2003; Олесов А.Е., 2009).
Однако развитие социальной инфраструктуры всегда сочеталось с ее отставанием от
промышленности. Регион характеризовался отставанием в количестве и качестве
жилья, инфраструктуры, учреждений культуры, здравоохранения и образования, что
снижало уровень доступности для дальневосточников услуг, производимых в этих
отраслях народного хозяйства.
Кроме того, на инфраструктурные недостатки накладывались проблемы
особенностей биогеохимической провинции, которые выражались в недостатке в
окружающей среде важнейших микроэлементов, таких как йод, фтор, селен, а также
циркуляцию возбудителей различных инфекций (клещевого энцефалита, клещевого
сыпного тифа, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, борелиоза,
псевдотуберкулеза и др.). В конечном итоге этот весьма сложный комплекс
сочетания дефектов инфраструктурных факторов с факторами внешней среды
отрицательно отражался на здоровья населения региона. Политика охраны здоровья
дальневосточников на всех этапах развития наталкивалась на недостаток ресурсов,
в первую очередь, финансовых, что снижало уровень доступности, качества и
безопасности медицинской помощи жителям.
Следует отметить, что экономически развитые страны мира в последние годы решают
аналогичные задачи (Дьяченко В.Г., 2007; McKee M., Healy J., 2001). Перечень их
невелик – обеспечение доступности к медицинским услугам для всех граждан,
улучшение здоровья населения, эффективное использование средств здравоохранения,
высокое качество медицинских услуг, отзывчивость властных структур на нужды
пациентов (Edwards N., McKee M., 2002; Healy J., McKee M., 2002). С этой
формулировкой основных задач согласны представители большинства политических
партий России, она неоднократно – иногда с теми или иными вариациями – звучала в
ходе избирательных кампаний последнего десятилетия (McKee M., Healy J., eds.,
2002; Litvak N., eds., 2008).
|