Состав мультидисциплинарной реабилитационной бригады и функциональные обязанности её участников

Врач ЛФК совместно с лечащим врачом с осматривает больного, уточняет диагноз, наличие или отсутствие противопоказаний к проведению занятий ЛВЕ, уровень физических и психических возможностей, принимает решение о целесообразности ЛВЕ, вносит данные в карту занимающегося, отслеживает эффективность ЛВЕ и вносит необходимые коррективы.

Методист ЛФК совместно с врачом ЛФК и инструктором ЛВЕ обсуждают и принимают решение об особенностях занятий (нагрузка, продолжительность, выполнение комплекса упражнений и т.д.). Отслеживает динамику физических и психических параметров. В случае необходимости совместно с врачом вносит коррективы в план проведения занятий. Дает методические и практические рекомендации инструктору ЛВЕ, инструкторам – помощникам.

Инструктор ЛВЕ руководствуется должностной инструкцией и несет полную ответственность за жизнь и здоровье пациента, информирует пациента о способах и особенностях метода проведения ЛВЕ. Знакомит с правилами и техникой безопасности, предупреждает о возможных непредсказуемых ситуациях, которые могут возникнуть в ходе занятий. Строго соблюдает правила безопасности и требует их соблюдения от коновода и занимающегося, делает запись в журнале по технике безопасности. Совместно с лечащим врачом, врачом и методистом ЛФК обсуждают и принимают решение об особенностях занятий. Проводит занятия по ЛВЕ, способствует достижению положительных сдвигов в физическом и психосоциальном статусе пациента, применяя для каждого индивидуально подобранные упражнения и методические приемы. Отслеживает динамику психофизических параметров. В случае необходимости совместно с врачом вносит коррективы в план занятий, фиксирует данные в карте занимающегося. Составляет ежедневные индивидуальные планы для каждого пациента.

Медицинская сестра обеспечивает наличие необходимого ассортимента медикаментов и инвентаря в дежурной аптечке для оказания первой медицинской помощи. Находится на месте проведения занятий, наблюдает за общей ситуацией. Оказывает медицинскую помощь внезапно заболевшему либо получившему травму пациенту. Измеряет и отслеживает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД) в процессе проведения занятий.

Берейтор руководствуется должностной инструкцией. Строго соблюдает расписание тренинга лошадей и график их эксплуатации. До начала занятий берейтор осматривает лошадь и, убедившись, что она здорова, чистит, седлает и выезжает на тренинг. Проводит тренинговую работу по плану. По окончании тренинга берейтор должен «отшагать» лошадь не менее 10 минут, затем отвести на место занятий или передать коноводу. Если лошадь не задействована на занятиях ЛВЕ, берейтор отводит её на конюшню, оставляет в деннике. Заметив «необычное» в поведении лошади немедленно сообщает ветеринарному врачу или конюху. Постоянно занимается дрессировкой лошади, совершенствуя и осваивая новые навыки и новые элементы её работы. Соблюдает правила техники безопасности. Помогает методисту ЛВЕ при проведении занятий.

Коновод руководствуется должностной инструкцией. Работает под руководством инструктора ЛВЕ, соблюдает правила техники безопасности. Несет ответственность за обеспечение занятий здоровыми, спокойными лошадьми. Следит за тем, чтобы лошадь была вычищена, грива и хвост расчесаны, глаза и ноздри протерты. Если готовность лошади к работе вызывает сомнение (здоровье, особенности поведения), коновод доводит результаты своих наблюдений до сведения ветеринарного врача и конюха и вместе с ними решает вопрос о замене лошади, согласовав это с инструктором ЛВЕ. Отвечает за соблюдение составленного графика работы, времени кормления и отдыха лошадей.

Конюх руководствуется должностной инструкцией. Работает под руководством инструктора ЛВЕ, соблюдает правила техники безопасности. Несет ответственность за обеспечение занятий здоровыми, спокойными лошадьми. Осуществляет кормление, поение и уход за лошадьми, соблюдая индивидуальные нормы. Уход включает в себя чистку лошади, уборку в денниках и смену подстилки (согласно графика). В летнее время осуществляет выпас лошадей.

Коваль (приглашенный) должен расчищать копыта лошади. Расчистка проводится раз в 45 дней, и всегда начинается со стрелки, затем переходят на подошву и только в конце трогают опорный край копыта для того, чтобы лошадь могла сохранить свой естественный постав. Каждое копыто расчищается индивидуально.

Инструкторы - помощники работают под руководством методиста ЛФК и инструктора ЛВЕ, выполняют их распоряжения. Соблюдают правила техники безопасности.

Обязанностью ветеринарного врача (приглашенного), обслуживающего конюшню, является контроль над проведением всех обязательных противоэпизоотических мероприятий.

1. Лошади должны быть привиты: против гриппа и ринопневмонии – каждые шесть месяце; дерматомикозов – раз в год двукратно; сибирской язвы и лептоспироза – раз в год.
2. Должна быть исследована кровь: на сап, ИНАН, случную болезнь, бруцеллез – раз в год. Исследование крови на лептоспироз проводится в том случае, если животные не вакцинированы.
3. Дегельминтизацию нужно проводить каждые полгода.　
4. Обязательная процедура, входящая в план противоэпизоотических мероприятий - дезинфекция, дезинсекция и дератизация помещений.　

5. Дополнительные мероприятия: вакцинация против столбняка (проводят один раз в два года); вакцинация против бешенства; подпиливание острых зубных краев для профилактики развития колик из-за плохого пережевывания корма.

Все обязательные противоэпизоотические мероприятия необходимо подтверждать актами, заверенными местной ветеринарной станцией [21].