Глава 4. НЕКОТОРЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ И
РАЗВИТИЯ СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННОЙ ПАТОЛОГИИ И ЕЕ ПОСЛЕДСТВИЙ
В настоящей главе поднимаются вопросы единства многих клинических вариантов
патологии, имеющих общее этиопатогенетическое начало, а именно воздействие
стресс-фактора с формированием в дальнейшем на его основе ПТСР. Эти вопросы
представляются весьма сложными и в значительной степени спорными, и сегодня
отсутствует единая концепция формирования и развития так называемой
стресс-индуцированной патологии. На наш взгляд (Мякотных В.С., Торгашов М.Н.,
2015; Торгашов М.Н., Мякотных В.С., 2016), в патогенезе стресс-индуцированной
патологии видятся два аспекта: 1) возможность рассмотрения стресс-индуцированной
патологии и «фоновых» для нее стресса, ПТСР в качестве единого патологического
процесса, возможно, одной, но клинически полиморфной нозологии; 2) на
подразделении стресс-индуцированной патологии на множество клинических
вариантов, нозологий, включая сюда и ПТСР, но при единых или взаимосвязанных
механизмах патогенеза указанных нозологий. И тот, и другой варианты не
противоречат друг другу, но предполагают ряд различий в проведении
профилактических, лечебных мероприятий и в прогнозировании, в том числе
долгосрочном, связанном не только с предполагаемыми исходами некоторых
заболеваний у лиц, подвергшихся стрессовому воздействию, но и у членов их семей,
у детей.
|