5.3. Варианты клинической манифестации сердечно-сосудистой патологии у лиц, погибших в результате прогрессирующего
атеросклеротического поражения ветвей брюшной аорты
Данная 3-я группа наблюдений была представлена наименьшим
количеством пациентов (n=30) по
сравнению с другими. Средняя продолжительность заболевания от его клинической
манифестации и до летального исхода составила 14,1±0,63 лет, что достоверно (р<0,05)
меньше, чем в 1-й и 2-й группах наблюдений; манифестации сосудистого процесса в
молодом возрасте не отмечалось вообще. В возрасте 50-59 лет наблюдалось
незначительное количество дебютов атеросклеротического процесса, начавшегося как
с острых, так и с хронических коронарных расстройств (соответственно по 1;
5,55%) при отсутствии церебральных дебютов заболевания, а в более старших
возрастных группах хронические дебюты, как коронарные, так и церебральные,
достоверно (р<0,05) преобладали над острыми. Варианты клинического дебюта
сердечно-сосудистой патологии у больных 3-й группы представлены в табл. 51 и на
рис. 22.
Таблица 51. Варианты клинической манифестации
сердечно-сосудистой патологии в 3-й группе в зависимости от возраста пациентов
|
Возраст пациентов в период клинической амнифестации (лет) |
3-я группа, n=30
(100%) |
|
коронарный дебют; n=18
(60%) |
церебральный дебют; n=12
(40%) |
|
острый; n=6
(20%) |
хронический; n=12
(40%) |
острый; n=4
(13,33%) |
хронический; n=8
(26,67%) |
|
n |
% |
n |
% |
n |
% |
n |
% |
|
50-59 лет
n=2 (2;0) |
1 |
5,55 |
1 |
5,55 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
60-60 лет
n=18 (16;2) |
5 |
27,78 |
11 |
61,12 |
2 |
16,67 |
0 |
0 |
|
70-79 лет
n=10 (0;10) |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
16,67 |
8 |
26,67 |
Рис. 22. Варианты клинического дебюта
сердечно-сосудистой патологии в 3-й группе наблюдений в зависимости от возраста
больных и в зависимости острых и хронических вариантов манифестации заболевания.
Вариантов периферического сосудистого дебюта вообще не отмечено.
Можно предположить, что еще до первых обращений за медицинской помощью некоторые
из наших пациентов уже страдали коронарной или же цереброваскулярной патологией,
но именно прогрессирование атеросклеротического процесса в периферических
сосудах заставило их обратиться к врачу, и только тогда были диагностированы ИБС
и/или дисциркуляторная энцефалопатия. Данное предположение согласуется и с
меньшей, чем у представителей 1-й и 2-й групп наблюдений, средней
продолжительностью жизни.
Таким образом, именно в данной группе манифестация сосудистого
процесса, достаточно быстро приведшего к летальному исходу (в течение ближайших
14 лет), началась в более позднем возрасте при преобладании клинической картины
хронических сосудистых расстройств. |