Что может и зачем нужен врач?
Пожалуй, ни при какой другой болезни не процветает столь пышно и
красочно самолечение, как при избыточном весе. Вот и я пишу, стараюсь
объяснить все подробно и обстоятельно, а сам боюсь, вдруг кто ни будь из вас
решив, что теперь то он знает все, примется за себя и чем ни будь себе
навредит.
Так зачем же все-таки нужен врач?
Как и при любой другой болезни врач может и должен
правильно оценить
исходное состояние пациента, решить какие именно методы лечения и в каком
объеме ему будут показаны. Врач может оценить промежуточные результаты
лечения и вовремя изменить тактику.
Это бывает необходимо, когда пациенту надо сбросить
больше 10 кг. Здесь
обычно, методы, эффективные в начале лечения, далее утрачивают эффективность
и нуждаются в замене.
Это бывает необходимо, когда на фоне избыточного веса
повышается
давление, периодически бывают боли в сердце, имеются признаки сахарного
диабета.
Это бывает необходимо, когда есть признаки или
подозрение на какое ни
будь заболевание, которое в свою очередь и привело к нарастанию веса.
Напоминаю, что избыток веса может появляться или прогрессировать при
снижении функции щитовидной железы, при заболеваниях головного мозга, в
частности, при так называемых гипоталамических синдромах, при заболевании
надпочечников и половых желез.
Вот некоторые признаки такого болезненного ожирения:
Прогрессирование избытка веса наступает внезапно, то
есть, долгое время
вес оставался стабильным, но с некоторого момента он стал расти и расти
довольно резко. Я видел случаи, когда люди за месяц набирали 10 и более
килограммов.
Отложение жира уродует фигуру, например, у женщины жир
начинает
откладываться преимущественно по мужскому типу - на лице, груди и животе, а
у мужчин по женскому - на ягодицах и бедрах.
Меняются вторичные половые признаки, например у женщин
появляются
волосы на лице, отмечаются нарушения менструального цикла.
Врач может подсказать, что конкретно следует
предпринять, если снижение
веса идет несимметрично. Например, у пациента довольно быстро худеют лицо и
шея, а талия и бедра остаются все такими же толстыми. Ко мне часто
обращаются женщины, которые весят в общем-то нормально, или чуть больше, чем
следовало, но имеют, как им кажется, непропорционально толстые бедра или
ноги. Выше я уже писал, что, в принципе можно предпринять при таких случаях,
но иногда требуются и более специальные методы. |