Дивертикулярная болезнь
1. Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса. Шифр К
57.3
2. Дивертикулярная болезнь толстой и тонкой кишки без прободения и абсцесса.
Шифр К 57.5
3. Дивертикулярная болезнь кишечника неутонченной локализации (дивертикулярная
болезнь кишечника). Шифр К 57.9
Определение
Дивертикулы кишечника - выпячивание стенок кишечника различной формы и
величины. Бывают единичные и множественные (дивертикулез), истинные, состоящие
из слизистой, мышечной и серозной оболочек, и ложные, проявляющиеся выпячиванием
слизистой через дефекты мышечной оболочки.
В клинике диагностируются дивертикулез и дивертикулит с синдромными
проявлениями.
Обследование
Обязательные лабораторные исследования
Однократно
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• С-реактивный белок
• Фибриноген
• Общий белок и фракции
• Копрограмма
• Бактериологическое исследование кала
• Гистологическое исследование биоптата
• Цитологическое исследование биоптата
Обязательные инструментальные исследования
Однократно
• Ректороманоскопия с прицельной биопсией
• Ирригоскопия (с бариевой клизмой)
Дополнительные инструментальные исследования
Однократно
• Колоноскопия с прицельной биопсией
Консультации специалистов обязательные: колопроктолога,
гинеколога, уролога.
Характеристика лечебных мероприятий
Диета с содержанием пищевых волокон. Симптоматическая лекарственная
терапия
При болях - внутрь дебридат 100-200 мг (по 1-2 таблетки) или метеоспазмил
по 1 капсуле 3-4 раза в день.
При склонности к запорам - внутрь лактулозу (сироп «Нормазе» и др.
аналоги) по 30-60 мл в день.
При дивертикулитах без абсцедирования — антибактериальные средства
(тетрациклин, интетрикс, сульгин, септрин, бисептол и др.), курс лечения не
менее 7 дней.
Больные подлежат диспансерному наблюдению с ежегодным осмотром врача и
плановым обследованием.
Продолжительность стационарного лечения
Определяется вариантом болезни и в среднем составляет 10-12 дней.
Требования к результатам лечения
Клннико-лабораторная ремиссия с нормализацией картины крови. Улучшение
клинических проявлений болезни без осложнений (дивертикулит, абсцеднровапие,
прободение). |