2.2.СОЧЕТАННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТАТИТА

2.2.1.ИНДУКТОТЕРМИЯ С ЭЛЕКТРОФОРЕЗОМ

При хроническом простатите этот метод сочетает в себе воздействие высокочастотным переменным магнитным полем с введением лекарственных веществ. Высокочастотное магнитное поле возбуждает в тканях вихревые токи, что способствует возникновению эндогенного тепла в глубине тканей и созданию выраженного осциллирующего эффекта, вызывающего снижение чувствительности нервных окончаний. Индуктотермия оказывает обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие, улучшает крово-лимфоток, способствует лучшему этиотропному воздействию лекарственных препаратов на воспалительный процесс в предстательной железе.

Комплексное воздействие электро-, ДДТ, СМТ фореза и индуктотерапии достигается возможность создания оптимальных условий дренирования и глубокого переноса (проникновения) лекарственных веществ за счет большого рассасывающего эффекта на инфильтративные очаги в простате, улучшения кровообращения, микроциркуляции и повышения электропроводимости тканей.

Используются аппараты ДКВ-1, ДКВ-2, ДКВ-4. Применяется слаботепловая доза, сила анодного тока 160-180 мА, продолжительность 10 минут, ежедневно, № 10-15.

Для индуктотермоэлектрофореза используются аппараты ПОТОК-1, СНИМ-1, МОДЕЛЬ-717, ДКВ-2, ИКВ-4, а также аппараты УВЧ терапии, снабженные резонансным индуктором: УВЧ-66, УВЧ-30, УВЧ-62 (мощность 15-30 Вт) и ЭКРАН-1, ЭКРАН-2 (мощность 60 Вт), подключая резонансный индуктор в верхние гнезда аппарата.

При проведении процедуры площадь металлической части электрода для электрофореза уменьшают наполовину, не меняя его контуров. Под гидрофильную прокладку электрода помещают фильтровальную бумагу, смоченной лекарственным веществом концентрацией 1-2%. Над электродом для электрофореза устанавливают индуктор-диск или резонансный индуктор с зазором не более 1 см. Включают сначала аппарат индуктотермии, через 1-2 минуты- аппарат для электрофореза. Выключение проводят в обратном порядке. Дозировка индуктотермии проводится по ощущениям больного (слаботепловая дозировка соответствует 1-3 делению, среднетепловая-4-5).

Показания:

-подострые и хронические проявления
-катаральная и фолликулярная форма
-болевой синдром
Противопоказания:
-лихорадочное состояние
-острые воспалительные заболевания
-склонность к кровотечениям
-коронарокардиосклероз с приступами стенокардии
-активный туберкулез легких и мочеполовых органов
-злокачественные новообразования
-атеросклероз сосудов головного мозга
-сердечно-сосудистая недостаточность.

2.2.2. ПЕЛОГАЛЬВАНОИНДУКТОТЕРМИЯ ПО И.В. КОТЛЯРУ

Метод сочетает грязелечение с гальваническим током и индуктотермией. Вместо гидрофильных прокладок для электрофореза используется грязевая лепешка в марлевом мешочке температурой 36-38 градусов. Грязь помещают на двух электродах (двухполярно). Кроме этого, используются ректальные грязевые тампоны. Сила анодного тока индуктотермии 160-180 мА, продолжительность 10-20 минут, курсом 10-15, ежедневно или через день. При использовании УВЧ-индуктотермии используют резонансный индуктор ЭВТ-1. Резонансный индуктор длиной 6 или 9 см устанавливают в надлонной области или промежности, как при индуктотермии, проводимой от аппарата ДКВ-2, ИКВ-4. Интенсивность воздействия- до ощущения слабого тепла, продолжительность 15- 20 минут, ежедневно, № 12-15.

2.2.3.ЛЕЧЕНИЕ ТОКАМИ НИЗКОЙ ЧАСТОТЫ С ИНДУКТОТЕРМИЕЙ

Проводят электростимуляцию промежностно-надлонными свинцовыми электродами от аппарата АСМ-2 импульсным током частотой 12 – 18 МГц, 12-15 модуляций в 1 минуту, 5 -12 мА и одновременное воздействие индуктотермией от аппарата ИКВ-4 чреспромежностно силой анодного тока на приборе 150-170 мА. продолжительностью 20-30 минут, на курс лечения – 10-12 процедур, в комплексе с физиотерапией применяют медикаментозное лечение и массаж предстательной железы.

2.2.4.ДИАДИНАМОФОРЕЗ С ИНДУКТОТЕРМИЕЙ

Методика лечебного воздействия заключается в воздействии ДДТ в сочетании с локальным лекарственным электрофорезом и электростимуляцией предстательной железы с одновременным наведением на ее ткань вихревых токов (надлонно), что оказывает аналтгезирующее, противовоспалительное и рассасывающее действие в ПЖ.

Методика проведения: Первый электрод вводится ректально. Второй электрод располагают в надлобковой области. На кожу области накладывают прокладку, смоченную лекарственным веществом, подключают к аппаратам СНИМ-1, ПОТОК или АМПЛИПУЛЬС. Сила тока 8 – 45 мА. Для амплипульса частотой модуляций 50-100 Гц, длительность посылок 1 – 1,5 с. глубина модуляций- 75-100% при 3 роде работ. Ректальный электрод- катод, надлонный – анод. Снаружи надлонно помещают диск от аппарата ИКВ-4, ДКВ-1,2,3 на расстоянии 1,5 – 2 см от кожи сила анодного тока 150 – 220 мА, частота 13,6 Гц.

Вначале включают индуктотермию до 1 минуты в среднетепловой дозе, а затем подключают низкочастотные токи и доводят ток до необходимого уровня. После окончания воздействия аппараты отключают в обратной последовательности. Общая продолжительность процедуры 10-12 минут, ежедневно, № 12-15.

Пример рецепта. Диагноз: хронический неспецифический простатит.

Назначение: ректальный электрофорез с электростимуляцией диадинамическими токами 3% раствором ихтиола и 2% раствором кальция хлорида с надлонной индуктотермией.

Дозировка: активный ректальный электрод (катод) устанавливают окном с прокладкой к слизистой оболочке передней стенки прямой кишки по проекции расположения ПЖ. Пассивный электрод (анод) помещают надлонно, накрывают клеёнкой, снаружи его помещают индуктор - диск даметром 20 см от аппарата ИКВ-4 или ДКВ-2 на расстоянии 1,5 см от поверхности тела.

Вид тока – двухтактный переменный (ДТ) 7 минут,ритм синкопа – 5 минут, сила тока: ДТ-10 мА, ОР-22 мА. Продолжительность 12 минут, ежедневно, № 12.

Индуктотермия: сила анодного тока -180 мА, продолжительность воздействия 12 минут, ежедневно, № 12.
Предложен модифицированный ректальный индуктотермоэлектрофорез, схожий с описанным выше, однако, в ректальный электрод вмонтирована катушка индуктивности, которая осуществляет тепловую процедуру внутриректально. Остальная техника отпуска процедуры аналогична.

Пример рецепта. Диагноз: хронический трихомонадный простатит.

Назначение: ректальная индуктотермия и электрофорез 4% раствора осарсола на буферном растворе гидрокарбоната натрия.
Дозировка: активный электрод-ректальный, пассивный – анод- надлонно. Ток Двухтактный Волновой (ДВ) -7 минут, Ритм Синкопа -5 минут, сила тока при ДВ-10ма, при РС- 20мА, продолжительность 20 минут, ежедневно, № 10.
Индуктотермия ректально: сила анодного тока 120 мА, продолжительность 13 минут, ежедневно, № 10.