Врач-инфекционист рассказал о достоверности экспресс-тестов
В последнее время вырос спрос на экспресс-тестирование на антиген коронавируса SARS-CoV-2. Насколько точны результаты этих тестов? На что обратить внимание при использовании? В каких случаях нужна проверка результатов с помощью ПЦР-тестирования? – на эти и другие вопросы ответил Андрей Поздняков, врач-инфекционист, к.м.н., главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь».

Последнее время резко возрос спрос на экспресс-тесты. Можно ли сказать,
что они стали точнее с начала пандемии?
Сегодня на рынке представлено несколько видов экспресс-тестов на антиген к
коронавирусу. Более дорогие тесты действуют по принципу иммунохромотографии и,
как правило, имеют более высокую чувствительность, то есть с большей долей
вероятности обнаружат вирус при его низкой концентрации в пробе. Разумеется, по
сравнению с тем, какими были экспресс-тесты в момент своего появления, они стали
более точными. Их заявленная эффективность в среднем составляет 70-80%, в
зависимости от тест-системы.
Известно, что экспресс-тесты отстают в точности от лабораторных. В чем тогда
их преимущество?
Преимущество экспресс-тестов заключается в возможности получить результат
здесь и сейчас. Тем не менее, существует проблема отрицательной предсказательной
ценности. Если мы видим клиническую симптоматику, похожую на коронавирус и
получаем отрицательный результат, то существует вероятность, что он может быть
недостоверен. Вместе с тем, положительному результату в таком случае можно
доверять. Дело в том, что у экспресс-теста нижняя граница чувствительности
гораздо выше, чем у ПЦР-теста, то есть при малой концентрации вируса в пробе
антигенный тест её просто не заметит из-за довольно низкой чувствительности. В
этом отношении ПЦР-тест гораздо более точен. Кроме того, результат
экспресс-теста не является документальным подтверждением отсутствия заболевания.
Как правильно пользоваться экспресс-тестами? Когда лучше дополнительно сдать
ПЦР-тест, а в каких случаях экспресс-теста будет достаточно?
Если после контакта с коронавирусом прошло уже больше недели и симптомов нет,
тогда скорее всего отрицательному результату теста на антиген можно верить.
Не имеет смысла покупать несколько экспресс-тестов, чтобы перепроверить
результат, как раз из-за низкого уровня чувствительности этих тестов. Лучше
купить один тест, но внимательно изучить инструкцию, понять, как правильно брать
биоматериал и что является биоматериалом для конкретного купленного
экспресс-теста. Неверное взятый мазок или неправильно собранная слюна могут дать
ложноотрицательный результат.
Если у человека есть симптомы COVID-19, был контакт с инфицированным, если он
не вакцинирован или входит в группу риска тяжелого течения заболевания, но при
этом получает отрицательный результат экспресс-теста, то лучше дополнительно
сдать ПЦР-тест. Иначе человек может не знать о текущем заболевании COVID-19 и не
получить помощь вовремя.
С точки зрения снижения нагрузки на лаборатории, экспресс-тесты полезны?
Если мы говорим о необходимости быстрого и массового тестирования группы
людей, вынужденно находящихся в тесном контакте продолжительное время, то
экспресс-тесты будут более разумны, чем лабораторный ПЦР-тест, потому что
сделать это проще и быстрее.