Врач-терапевт: как снизить риск осложнений после COVID-19
Постковидный синдром может развиваться вне зависимости от тяжести течения COVID-19 и проявляться разными симптомами. Иногда человек, переболевший коронавирусом считает, что он легко перенес заболевание и уже здоров, но через некоторое время осложнения дают о себе знать.
О том, что делать в случае проявления постковидного синдрома, как не
допустить осложнений и в какой момент следует обратиться к врачу, рассказал
Ирина Губанова, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог «Инвитро - Воронеж».
Как можно помочь человеку восстановиться после легкого течения COVID-19?
Вирус запускает длительное воспаление во многих системах и органах. И если
оно не проявляется внешними симптомами, то возможно есть скрытые патологические
процессы. Мы видим у человека без выраженных симптомов только надводную часть
этого ковидного «айсберга», а то, какие процессы и изменения происходят в
организме на фоне заболевания – остается незамеченным. И человек зачастую
считает, что он легко переболел и потом здоров, но это бывает не совсем так или
совсем не так. Кому-то на самом деле везет, и он справляется с этим воспалением
и выздоравливает, а кто-то через несколько недель или месяцев замечает новые
проблемы в организме. Также они могут возникнуть в процессе течения COVID-19, не
проходить после выздоровления и со временем усиливаться. Список возможных
осложнений огромен – начиная с выпадения волос и заканчивая скрытым сахарным
диабетом второго типа.
Отсутствие профилактических мер сразу после перенесенного COVID-19 – одна из
главных проблем постковида. Лечить последствия коронавируса сразу и через
какое-то время – это разные по сложности задачи. Поэтому проверять себя даже
после «легкого» коронавируса имеет смысл каждому переболевшему. Это поможет
избежать инсультов, инфарктов, тромбозов и эмболий при постковидном синдроме,
которые нередко наблюдаются сейчас даже среди молодых переболевших. Оптимальный
чекап может занять от одного до нескольких дней, но это позволит достоверно
ответить на вопрос о рисках и сказать, как поступать при легких недомоганиях
после COVID-19.
Какие постковидные симптомы и какой тяжести требуют обязательной
медицинской помощи? В каких случаях человек может попробовать справиться с ними
самостоятельно?
Разобраться самому человеку крайне сложно. COVID-19 – это новая болезнь и
самостоятельные попытки понять, что требует помощи, а что можно не лечить,
чреваты недооценкой. Например, если у человека после болезни пульс ускоряется на
20 или более ударов в минуту если он только сел (в кровати) или встал из
положения сидя, например, когда лежа пульс 76, сидя 98, а стоя – 122, то идти к
врачу надо не откладывая. И если артериальное давление в покое выше 130/80 мм
ртутного столба, при том что оно ранее не повышалось, или если назначена
антигипертензивная терапия, но она перестала помогать после COVID-19, если
появляется беспричинная одышка при любой легкой нагрузке или в покое, есть
головокружения на нормальном АД или резкая слабость, быстро снижается зрение –
это все поводы сходить к врачу. Если симптомы не проходят, как после легкой
простуды – поболел и через неделю совсем здоров, то к врачу идти есть смысл.
Как можно помочь при периодической слабости/боли в мышцах? Когда нужно
обращаться к врачу?
Если слабость или боль в мышцах не проходит и тем более нарастает, то
обращаться нужно незамедлительно. При мышечной боли и неэффективной попытке ее
вылечить местно противовоспалительными мазями/гелями или таблетированными НПВС
на протяжении 3-5 дней также следует обратиться к врачу.
Можно ли самостоятельно справиться с «туманом в голове», головной болью и
бессонницей, которые часто встречаются при постковидном синдроме? Если нет, то к
какому специалисту обратиться?
Причин так называемого «тумана в голове» может быть много. Если это разовая
история, то скорее всего ничего страшного, но если он повторяется, то идти к
врачу разумно. По профилю это изначально может быть терапевт, невролог,
кардиолог. Другие специалисты нужны обычно потом, если будет выявлена причина
такого состояния и потребуется его помощь.
Периодические головные боли требуют врачебного обсуждения, если они не
проходят на протяжении двух недель. А если головная боль сопровождается
повышением АД, то лучше сразу обратиться к врачу.
Что касается нарушений сна, то если человек регулярно не может заснуть, или
просыпается среди ночи, то не стоит откладывать визит ко врачу. Для начала можно
обратиться к терапевту, а далее могут понадобиться более узкие специалисты –
невролог, кардиолог и сомнолог.
А какие могут быть проявления со стороны ЖКТ и на что стоит обратить
внимание?
Иногда первые симптомы COVID -19 проявляются признаками поражения со стороны
желудочно-кишечного тракта, такими как тошнота, рвота, диарея, отсутствие или
снижение аппетита, вздутие или боли в животе. Нарушается ферментативная функция
печени, поджелудочной железы, страдает микрофлора кишечника. Для восстановления
функции ЖКТ требуется придерживаться диеты: питание должно быть
сбалансированным, термически щадящим, включать достаточное употребление воды и
клетчатки, свежих фруктов и овощей. Для восстановления функции ЖКТ необходимо
своевременно пройти обследование и лечение у гастроэнтеролога.
Можно ли ускорить восстановление обоняния/вкуса?
При потере обоняния или вкуса рекомендуется незамедлительно обратиться к
врачу, который назначит препараты, способствующие их восстановлению. Сегодня в
РФ и СНГ десятки тысяч людей, страдающих паросмией (искажением вкуса), которое
длится у многих месяцами и уже годами. Скорость восстановления во многом зависит
от времени обращения и полноценной терапии в начале заболевания.
Если стало больше чем обычно выпадать волос, можно ли как-то помочь?
Существуют шампуни от выпадения волос, но если они не замедляют и не
останавливают процесс на протяжении одной-двух недель, то желательно обратиться
к врачу.