Бронхиолит

Описание

Бронхиолитом называется острый воспалительный процесс, поражающий нижние дыхательные пути. Первыми принимают на себя удар мелкие бронхи.

На сегодняшний день медики различают несколько патологических видов бронхиолита:

• постинфекционный (возбудителями являются вирусы);
• ингаляционный (развивается от воздействия различных газов, парами кислот, табачным дымом, пылью органического и неорганического происхождения);
• лекарственный (он провоцируется различными лекарствами по типу пенициллина, цефалоспорина, интерферона);
• идиопатический (причины появления болезни неизвестны);
• облитерирующий (вызван пневмококком или герпесом человека; при его развитии возможна фиксация острой дыхательной недостаточности, вызванной поражением грануляционных разветвлений бронхов без хрящевых пластинок и желез).

Причины

Основополагающими причины развития заболевания считаются:

• гриппозные и респираторно-синцитиальные вирусы;
• бактериально-вирусные инфекции;
• аденовирусы;
• парагрипп;
• риновирусы;
• паротит (или «свинка»);
• вдыхание очень холодного воздуха;
• проблемы легочного кровообращения;
• тяжелые формы процессов газообразования в кровеносных сосудах легких.

Симптоматика

Отличительными чертами развивающего бронхиолита считаются:

• появление насморка;
• заложенность носа;
• упорный кашель;
• усиление и ускорение дыхания у ребенка;
• повышение температуры с лихорадочными явлениями;
• наличие сухих хрипов при дыхании (и вдохе, и выдохе);
• появление «пыхтящего» дыхания;
• развитие одышки;
• стремительное ухудшение состояния ребенка;
• появление синеватого оттенка кожных покровов;
• сильное раздувание крыльев носа (ребенок просто хватает воздух);
• западение промежутков между ребрами и мест в области ключицы;
• четкое проступление краев печени на фоне дуги правого подреберья;
• так называемый удлиненный выдох.

Профилактика

Предупреждающие меры в плане развития заболевания не слишком сильно отличаются от профилактики простуды.

Правда, такие мероприятия имеют и некоторые особенности:

• придерживание процесса длительного грудного вскармливания малышей;
• предупреждение общения ребенка с больными респираторными инфекциями людьми;
• регулярное проведение процедур закаливания;
• придерживание полноценного рациона в питании;
• постоянно очищать носоглотку от слизи и появляющихся в носу корочек.

Диагностика

В плане диагносцирования заболевания изначально производится осмотр с обязательным прослушиванием легких (при первоначальной диагностике слышатся как сухие, так и влажные хрипы).

Для более полной картины назначают:

• обзорную рентгенограмму именно органов грудной клетки (обычно на снимках обнаруживается острая форма энфиземы легких, которая проявляется утолщением в области крупных бронхов);
• компьютерную томографию органов грудной клетки (дает более четкие снимки), провести компьютерную томографию можно здесь - https://www.yamed.ru/services/kt/;
• общий анализ крови (кровь берется из пальца ребенка и наблюдает небольшую степень лимфоцитоза, а иногда и совершенно нормальную реакцию);
• исследование газового состава кровеносной системы (капиллярах) легких (выявляется снижение насыщенности кровеносного русла кислородом практически на 75%, гипоксия, дыхательная недостаточность, метаболический ацидоз даже при факте улучшения общего состояния);
• - вирусологический анализ смывов и мазков из полостей горла и носа;
• - произведение посева мокроты (в редких случаях, крови) для установления патогенной микрофлоры и степени ее чувствительности к антибиотикам.

Лечение

В амбулаторных условиях такое заболевание лечить не принято. Поэтому ребенок, при установлении признаков бронхиолита в срочном порядке отправляется на госпитализацию в стационар детской больницы.

При поступлении уточняется:

• частота сердцебиения;
• установлены ли факты развития проблем с сердечной мышцей (например, гипертрофия правого желудочка) или легкими (о таком факторе родители информируются в обязательном порядке).

Назначенная же терапия лечения состоит из нескольких этапов, подбирается врачом-пульмонологом в зависимости от тяжести протекания заболевания, контролируется врачами стационара и включает в себя:

• оксигенотерапию (применяется воздух с процентом кислорода в 21%);
• введение в организм жидкости;
• контроль за водным балансом;
• использование антибиотиков (в целях избежания рецидива вторичного внедрения в организм инфекции);
• применение мер по снятию воспалительного процесса (для быстрого достижения эффекта вводятся глюкокортикостероидные препараты);
• выведение из бронхов мокроты (включаются муколитические препараты);
• применение лекарственных препаратов, поддерживающих правильную работу сердца.