Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Модель оплаты профилактики респираторно-синцитиальной инфекции у детей нуждается в изменении
В ОП РФ обсудили обеспечение равной доступности иммунопрофилактики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции для маленьких пациентов из групп риска тяжелого течения инфекции.
Выделить в составе базовых клинико-статистических групп (КСГ) подгруппы в
зависимости от массы тела ребенка предложили эксперты круглого стола
«Совершенствование способов оплаты в рамках модели КСГ. Проведение иммунизации
против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции». Мероприятие прошло
7 сентября в Общественной палате РФ.
РСВ — острое инфекционное заболевание, вызывающее серьезные заболевания
дыхательных путей. В группе особого риска недоношенные дети раннего возраста, у
которых могут возникнуть серьезные респираторные осложнения вплоть до летального
исхода. Чтобы недоношенный малыш развивался нормально, он должен получить защиту
от РСВ-инфекции.
Единственным в мире препаратом, применяемым для этого, является Паливизумаб.
Минздрав зарегистрировал его на территории РФ, разработал клинические
рекомендации по профилактике РСВ, включил в схемы оплаты стационарной помощи по
КСГ, однако в начале 2022 года тариф оплаты КСГ «Профилактика РСВ-инфекции у
детей» был изменен. По мнению экспертов, текущий тариф не позволяет выполнять
клинические рекомендации в полной мере.
Благотворительный фонд помощи недоношенным детям «Право на чудо» выступил с
инициативой принять срочные меры по доработке действующей модели КСГ для
снижения младенческой смертности и вероятности жизнеугрожающих состояний. По
словам экспертов, изменение модели оплаты КСГ привело к тому, что действующий
тариф покрывает РСВ-иммунопрофилактику у детей первых месяцев жизни с низкой
массой тела, а дети весом более 3,3 кг и дети старше одного года уже не могут ее
получить. Для решения проблемы предлагается выделить в составе базовых групп КСГ
подгруппы с классификационным критерием «масса тела ребенка».
«РСВ у недоношенных детей раннего возраста — проблема, затрагивающая
неонатологов и педиатров на всей территории России. И помощь для разрешения
проблемы требуется не только от Минздрава, но и от других заинтересованных
органов», — подчеркнула Валентина Цывова, заместитель председателя Комиссии ОП
РФ по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения.
Необходимо доказать Федеральному фонду обязательного медицинского страхования,
рабочей группе Минздрава России по подготовке методических рекомендаций и Центру
экспертизы и контроля качества медицинской помощи, что запрос на разгруппировку
КСГ по профилактике РСВ-инфекции — это актуальный шаг, который необходимо
сделать уже сейчас, добавила Ольга Безменова, медицинский директор
медико-аналитической платформы «Форсайт здоровья».
Наталья Зоткина, директор и учредитель фонда «Право на чудо», напомнила, что
начинается эпидсезон — в это время всегда увеличится число обращений по вопросу
получения иммунопрофилактики.
«Данная разгруппировка очень важна и нужна — чем быстрее наши дети смогут
получать иммунопрофилактику, тем лучше. Очень надеемся, что уже в 2023 году мы
объявим родителям, что в эпидсезон дети весом свыше 3,3 кг смогут получать
иммунопрофилактику», — сказала она.
Очень важно, чтобы была возможность предотвращения РСВ-инфекции в течение всего
сезона, чтобы ребенок получил максимальную защиту, сказала Ирина Беляева,
главный научный сотрудник НИИ педиатрии и охраны здоровья детей
Научно-клинического центра №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского».
Специалист поддержала прилагаемую модель КСГ.
О барьерах, с которыми приходится сталкиваться при проведении
РСВ-иммунопрофилактики детям с низкой массой тела, рассказали региональные
специалисты. Они подтвердили, что это общероссийская проблема, и также
поддержали предлагаемую модель совершенствования способов оплаты медицинской
помощи, напомнив, что снижение младенческой смертности — один из ключевых
показателей эффективности национальных проектов «Здравоохранение» и
«Демография».
Ольга Безменова сообщила, что предварительное согласие рассмотреть данную группу
при наличии положительных отзывов специалистов дал и Фонд обязательного
медицинского страхования.
«Предлагаемая модель обеспечит равную доступность иммунопрофилактики РСВ для
детей разной массы тела, обеспечит преемственность терапии на всем пути лечения
ребенка, приведет в соответствие уровень оплаты медицинской помощи и фактических
расходов медицинских организаций, а также обеспечит доступность
иммунопрофилактики РСВ в различных медицинских организациях», — резюмировала
она.