На ранних этапах лечения пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST ингибиторы гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa используются явно недостаточно

Д-р Eric Peterson и его коллеги (Институт Клинических Исследований Duke, Durham, Северная Каролина) отмечают, что, несмотря на включение в национальные рекомендации, эти препараты по-прежнему редко применяются на практике.

Авторы проанализировали данные 60770 пациентов с острым инфарктом миокарда (ИМ), поступавших в одну из 1189 клиник США за годичный период. Среди всех этих пациентов лишь 25% получали ингибиторы рецепторов IIb/IIIa в первые сутки после поступления. У получавших эти препараты больных были достоверно ниже нестандартизованные показатели смертности: 3.3% против 9.6% (р<0.001). Эти различия сохранялись и после стандартизации. Кроме того, в клиниках, где ингибиторы гликопротеиновых рецепторов назначались достаточно рано, были ниже и общие стандартизованные показатели смертности. По мнению авторов, эти данные свидетельствуют о безопасности и эффективности раннего назначения ингибиторов рецепторов IIb/IIIa. При этом риск смерти снижается так же, как и в рандомизированных клинических испытаниях", подчеркивают д-р Peterson и его коллеги. В редакторской статье этого же номера д-р Peter H. Stone и д-р Yerem Yeghiazarians (Клиника Brigham and Women’s Hospital, Бостон) призывают интерпретировать результаты этого обсервационного исследования достаточно осторожно. В то же время они соглашаются с авторами в том, что ингибиторы гликопротеиновых рецепторов, действительно, применяются при лечении ИМ недостаточно часто. J Am Coll Cardiol 2003;42:45-56.

Источник: Cardiosite.ru