Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Эндотип-ориентированный подход при изучении аллергических
заболеваний
Василевский И.В.
Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
Аллергическая патология остается всемирной проблемой, вызывающая значительную
заболеваемость и смертность и значительную часть расходов на здравоохранение.
Гетеро-генная динамическая комбинация не всегда регулируемого иммунного ответа,
хронического воспаления и гиперреактивности пораженных тканей определяет
сложность астмы, анафи-лаксии, пищевой аллергии, аллергического ринита,
хронического риносинусита и атопи-ческого дерматита. Прецизионная медицина
становится важнейшей медицинской дисцип-линой, позволяющая лучше понять
практическое значение выявления фенотипов, эндотипов, биомаркеров аллергических
заболеваний [1].
В ранее проведенных нами исследованиях по фенотипированию бронхиальной астмы
(БА) у детей мы на основании комплексного клинико-генетического анализа
распределения выявленных информативных метаболических маркеров (аминокислотных и
липидных показателей) у детей с БА в зависимости от принадлежности пациентов к
определенным фенотипам гаптоглобина (Нр) констатировали участие
патобиологических процессов на молекулярном уровне (наличие эндотипов) в
механизмах развития БА, что является важным и необходимым фактором при
реализации стратегии персонификации проводимой диагностики и лечения БА.
Обнаружен важный факт, что пациенты с БА и наличием фенотипа Нр 2-2
характеризуются более выраженной иммунологической реактивностью в сравнении с
лицами, имевшими другие фенотипы Нр. Это позволило предположить, что фенотип Нр
2-2 является ассоциированным биологическим маркером БА [2].
Изучение взаимосвязи эндотипов детей с БА и особенностей
адаптационно-приспосо-бительных реакций получены данные, свидетельствующие о
том, что энергетическое обеспе-чение механизмов долговременной адаптации при БА,
являющейся стресс-индуцирующим фактором, связано с преобладанием катаболических
процессов и переключением метаболиз-ма на преимущественно липидный обмен.
Пациенты, отнесенные к группе стресса в наибольшей степени иллюстрировали тесную
связь метаболического уровня адаптоспособ-ности организма (эндотипов) с иммунным
уровнем [3].
Помимо изучения эндотипов при БА у детей, нами также установлен важный для
практики факт генетического полиморфизма взаимосвязи между гиперреактивностью
брон-хов (ГБ) на физическую нагрузку у больных с БА и полом ребенка. Исходные
показатели ГБ у девочек оказались значительно превышаюшими данный параметр у
мальчиков (соответ-ственно у 85,0±8,2% девочек и у 59,3±6,0% мальчиков с БА, Р <
0,02) [4].
Литература
1. Agache I., Akdis C.A. Precision medicine and phenotypes, endotypes, genotypes,
regiotypes, and theratypes of allergic diseases. J Clin Invest. 2019; 129 (4):
1493–1503.
2.Василевский И.В. Фенотипы гаптоглобина - биологические маркеры бронхиальной
астмы // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2017; № 1: 47 –
59.
3.Василевский И.В. Зависимость эндотипов детей с бронхиальной астмой от
характера адаптационно-приспособительных реакций. X Юбилейная науч. практ.
конфер. «Воронцов-ские чтения. Санкт-Петербург — 2017». Материалы.
Санкт-Петербург, 2017.- С. 18 – 19.
4. Скепьян Е.Н., Василевский И.В. Бронхиальная гиперреактивность у детей с
бронхиальной астмой // Монография: LAP – Lambert Academic Publishing GmbH and
Co.KG. Heinrich-Bocking-Str.6-8. Saarbrucen, Germany.- 2012.- 156 р.
Опубликовано: Современные проблемы клеточной инженерии, иммунологии и
аллергологии [Электронный ресурс]: тез.докл.междунар.науч.конф. (Респ. Беларусь,
Минск, 13-14 окт.2022г. Минск: Ин-т биофизики и клеточной инженерии НАН
Беларуси; Колорград, 2022.- С.51-52.