У пожилых особенно неблагоприятны низкие уровни отдельных фракций холестерина
Низкие уровни холестерина липопротеинов высокой плотности (а не высокие - холестерина липопротеинов низкой плотности), ассоциируются с риском сердечно-сосудистой смертности у людей старше 85 лет. Об этом идет речь в номере Archives of Internal Medicine за 14 июля.
Хотя неблагоприятный прогноз обычно связывается с высокими концентрациями общего
холестерина, теперь получены доказательства, что у пожилых его повышенный
уровень ассоциируется даже со снижением общей смертности. В то же время влияние
уровней холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП) на
показатели смертности в этой возрастной группе остается недостаточно изученным.
Д-р Annelies W.E. Weverling-Rijnsburger и его коллеги (Лейденский Университет,
Нидерланды) определяли уровни холестерина у 561 человека 85 лет и старше. В
последующем пациенты наблюдались еще 4 года. За это время 152 человека умерли,
причем ведущей причиной смертности были сердечно-сосудистые заболевания.
Как выяснилось, концентрация холестерина ЛПНП не влияла на риск
сердечно-сосудистой смертности. Напротив, низкие уровни холестерина ЛПВП этот
риск повышали. При концентрации холестерина ЛПВП ниже 40 мг/дл вероятность
смерти от патологии сердца или инсульта была вдвое выше, чем при уровне более 46
мг/дл.
Низкие концентрации холестерина как ЛПВП, так и ЛПНП в два раза увеличивали риск
смерти от инфекционных заболеваний. Высокие уровни общего холестерина
ассоциировались со значительным снижением этого риска (р=0.03). Возможно, именно
это и объясняет благоприятный эффект высоких концентраций общего холестерина в
отношении выживаемости.
"Хотя в нашем исследовании речь не шла о причинно-следственных взаимосвязях, все
же можно предположить, что у пожилых людей более целесообразно повышать уровень
холестерина ЛПВП, чем снижать уровень общего холестерина", заключают голландские
ученые.
Arch Intern Med 2003;163:1549-54.
Источник: Cardiosite.ru