Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
«Сервье» представила данные опорного исследования III фазы INDIGO по оценке ворасидениба в терапии остаточных или рецидивирующих глиом II степени злокачественности с мутацией в гене IDH
Ворасидениб обеспечил значимое улучшение выживаемости без прогрессирования (медиана 27,7 месяца) и статистически значимое улучшение ключевой вторичной конечной точки (времени до следующего вмешательства) у пациентов с остаточными или рецидивирующими глиомами II степени злокачественности с мутацией в гене IDH1 или IDH2.
Результаты, представленные на конгрессе Американского общества клинической
онкологии (ASCO) в 2023 г., подчеркнули эффективность препарата для пациентов с
диффузными глиомами с мутацией в гене IDH.
Результаты исследования INDIGO были опубликованы в журнале New England Journal
of Medicine.
БОСТОН, 15 июня 2023 г., Международная фармацевтическая компания «Сервье»,
ведущая разработку инновационных решений в области онкологии, объявила о
результатах опорного клинического исследования III фазы INDIGO по оценке
эффективности применения экспериментального перорального селективного двойного
ингибитора мутантных ферментов IDH1/2 с высокой способностью к проникновению
через гематоэнцефалический барьер у пациентов с остаточными или рецидивирующими
глиомами низкой степени злокачественности с мутацией в гене IDH1 или IDH2 и
хирургическим вмешательством в качестве единственного предшествующего лечения.
По результатам запланированного второго промежуточного анализа в исследовании
INDIGO удалось достичь первичной конечной точки (выживаемость без
прогрессирования) по данным независимого экспертного комитета, не осведомленного
о назначенном лечении, и ключевой вторичной конечной точки (время до следующего
вмешательства). Актуальные данные были представлены в формате доклада на
заседании ежегодного симпозиума Американского общества клинической онкологии (ASCO)
в 2023 г. и одновременно опубликованы в журнале New England Journal of Medicine.
Первичная конечная точка, выживаемость без прогрессирования, по данным
независимого экспертного комитета, не осведомленного о назначенном лечении, была
статистически и клинически значимо лучше в группе ворасидениба (отношение рисков
(ОР) 0,39; 95% доверительный интервал (ДИ) [0,27-0,56]; одностороннее значение P
= 0,000000067), медиана выживаемости без прогрессирования в группах ворасидениба
и плацебо составила 27,7 и 11,1 месяца соответственно. Увеличение времени до
следующего вмешательства также было статистически значимым (ОР 0,26, 95% ДИ
[0,15-0,43], одностороннее значение P = 0,000000019). Медиана времени до
следующего вмешательства не была достигнута в группе ворасидениба, в группе
плацебо составила 17,8 месяца.
«Глиомы II степени — это прогрессирующие злокачественные опухоли головного
мозга с неблагоприятным прогнозом, а доступные в настоящее время схемы лечения,
применение которых часто сопряжено с краткосрочной и долгосрочной токсичностью,
не менялись более двух десятилетий», — заявил доктор Инго К. Меллингхофф (Ingo
K. Mellinghoff), заведующий отделением неврологии Мемориального онкологического
центра им. Слоуна-Кеттеринга. «Препараты таргетной терапии, такие как
ворасидениб, открывают дополнительные преимущества для пациентов с глиомами
низкой степени злокачественности с мутацией в гене IDH, обнаруженной с помощью
молекулярной диагностики».
«Впечатляющие результаты исследования INDIGO демонстрируют эффективность
таргетного воздействия на биопатогенез злокачественных опухолей с мутациями в
гене IDH на ранних стадиях , т.е. в период, когда монотерапия может принести
существенную пользу пациентам с остаточными или рецидивирующими глиомами II
степени злокачественности с мутацией в гене IDH», — отметила доктор Сьюзан
Пандья (Susan Pandya), вице-президент по клиническим исследованиям и
разработкам, руководитель международного отдела разработок в области онкологии и
иммуноонкологии группы «Сервье». «Мутации в гене IDH определяют патогенез
диффузных глиом, и полученные в этом опорном исследовании данные, в сочетании со
способностью ворасидениба свободно проникать через гематоэнцефалический барьер
открывают возможности совершенствования лечения пациентов с этими
злокачественными новообразованиями. Мы с нетерпением ожидаем результаты
рассмотрения Управлением США по контролю за качеством пищевых продуктов и
лекарственных средств (FDA) данных по применению ворасидениба в качестве
потенциальной терапии диффузных глиом с мутациями в гене IDH».
INDIGO — это международное рандомизированное двойное слепое
плацебо-контролируемое исследование III фазы для целей регистрации по оценке
эффективности применения ворасидениба у пациентов с остаточными или
рецидивирующими глиомами II степени злокачественности с мутациями в генах IDH1
или IDH2 и хирургическим вмешательством в качестве единственного предшествующего
лечения. Мутации обнаруживаются приблизительно в 80% и 4% глиом II степени
злокачественности, соответственно.
По состоянию на 6 сентября 2022 г. (дата окончания сбора данных для 2-го
планового промежуточного анализа) 331 пациент в мире был рандомизирован в группы
для получения непрерывного применения ворасидениба (n=168) в дозе 40 мг сутки
или плацебо (n=163) циклами по 28 дней. У 172 из 331 пациента была
диагностирована олигодендроглиома (у 88 в группе ворасидениба и 84 в группе
плацебо), а у 159 — астроцитома (у 80 в группе ворасидениба и 79 в группе
плацебо). Медиана времени от последнего хирургического вмешательства до
рандомизации составила 2,5 года в группе ворасидениба и 2,2 года в группе
плацебо.
Профиль безопасности ворасидениба характеризовался хорошей переносимостью и
соответствовал данным исследований I фазы. Наиболее частыми нежелательными
явлениями ≥3 степени тяжести у пациентов, получавших ворасидениб, были повышение
уровня аланинаминотрансферазы (9,6% по сравнению с 0 в группе плацебо),
повышение уровня аспартатаминотрансферазы (4,2% по сравнению с 0) и
эпилептические приступы (4,2% по сравнению с 2,5%).
В марте 2023 г. FDA присвоило заявке для получения разрешения для
медицинского применения ворасидениба статус ускоренного рассмотрения. «Сервье»
работает над определением сроков подачи в FDA заявки для получения разрешения
для медицинского применения нового лекарственного препарата ворасидениба.
«К сожалению, пациенты со злокачественными новообразованиями головного мозга
часто смотрят в будущее со страхом. Отсутствие новых вариантов лечения на
протяжении последних двадцати лет ставило их перед сложным выбором: либо
решиться на лечение со значительными побочными эффектами, либо стараться как
можно дольше сохранить когнитивные функции», — подчеркнул Брок Грин (Brock
Greene), основатель Oligo Nation — ведущей пациентской организации для людей со
злокачественными опухолями головного мозга. «Крайне позитивные данные
клинического исследования компании «Сервье» по таргетной терапии глиом с
мутацией в гене IDH, способной улучшить исходы лечения у этой популяции
пациентов, дают им надежду, которую они ждали десятилетиями».