Осложнения с отсрочкой: ВСК и ФНКЦ выяснили, как Covid-19 повлиял на здоровье россиян

Covid-19 стал одним из самых серьезных вызовов для всей мировой системы здравоохранения за последние годы. Несмотря на то, что формально пандемия завершилась, люди продолжают сталкиваться как с самим заболеванием, так и с его последствиями.

Специалисты Федерального научно-клинического центра ФМБА России совместно со Страховым Домом ВСК проанализировали*, как пандемия повлияла на общее потребление медицинских услуг и отношение людей к своему здоровью, с какими осложнениями после коронавируса чаще всего сталкиваются россияне и в каких регионах страны, какая группа пациентов в основном находится в зоне риска для различных последствий Covid-19.

Согласно опросу ФНКЦ ФМБА России, не менее 48% россиян за последние три года точно болели Covid-19. Причем, 15% сталкивались с таким подтвержденным диагнозом несколько раз. Меньше половины респондентов - 40% - перенесли коронавирус в легкой форме, 44,6% столкнулись со среднетяжелым течением заболевания, 9,6% - болели в тяжелой форме, но не были госпитализированы, 5,2% - лечились в больнице. Примечательно, что около 33% россиян не знают точно, болели ли Covid-19, т.к. не сдавали ПЦР-тест. При этом, в 2023 году почти 49% россиян столкнулись с ОРВИ 1-2 раза (в 2020 году показатель был равен 43,7%), еще 32% - 3-4 раза (28,1% в 2020 году). Таким образом, реальное число переболевших может быть значительно больше.

Основной опасностью Covid-19 являются отдаленные последствия недуга. После перенесенной болезни пациенты сталкиваются с появлением проблем с сердечно-сосудистой, дыхательной системами, органами зрения. Так, за время пандемии существенно выросло число обращений россиян к кардиологам (с 12,6 до 16,7%), офтальмологам (с 14,4 до 18,1%), инфекционистам (с 4,6 до 6%).

По оценкам ВСК, помимо Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга, наибольшее число обращений к кардиологам фиксируется в Воронежской, Кемеровской, Нижегородской, Тульской, Свердловской, Новосибирской областях и в Удмуртии. Офтальмологи в большей степени востребованы в Якутии, Волгоградской, Воронежской, Ростовской, Свердловской областях, Приморском и Хабаровском крае.

Средний возраст пациентов кардиологов в России после пандемии составляет 50-51 год. При этом, в некоторых регионах сердечно-сосудистые заболевания последнее время серьезно «помолодели». Так, в Мордовии средний возраст пациента составляет 29 лет, в Марий Эл – 38-39 лет, в Новосибирской области 41-42 года, в Волгоградской и Брянской областях – 43 года, в Нижегородской области – 44 года. А в группе риска офтальмологических заболеваний в постпандемийный период находятся преимущественно россияне 46-47 лет. При этом, в Камчатском крае средний возраст пациентов составляет 23 года, Тверской и Орловской областях – 32 года, Алтайском крае – 38 лет, Башкортостане и Омской области – 39 лет, в Краснодарском крае – 40 лет, в Приморье – 41 год.

Еще одной характерной тенденцией с начала пандемии, по данным ФНКЦ, стал рост числа обращений к пульманологами в связи с подозрением на коронавирус или необходимостью лечения его последствий. Причем, если в 2020 году Covid-19 был причиной обращения к специалисту в 20,7% случаев, то в 2023 году этот показатель вырос почти в два раза, до 39,8%. Одними из самых распространенных симптомов, по-прежнему, остаются кашель и признаки ОРВИ. При этом, россияне гораздо реже жалуются на затрудненное дыхание и боли в грудной клетке, но чаще на повышение температуры и приступы удушья. Легочные заболевания, в том числе, после перенесенного Covid-19, зачастую требуют достаточно длительного лечения. При этом, есть и позитивные тенденции – в среднем, россияне лечатся у пульманолога 3,4 года с начала 2023 года (включая больных с хроническими заболеваниями). В 2020 году этот показатель составлял 3,9 лет. Подавляющему большинству россиян (40%) достаточно посетить специалиста 1 раз в год.

По оценкам ВСК, чаще всего к пульманологам в 2023 году обращались жители Новосибирской, Нижегородской, Челябинской, Кемеровской, Кировской, Калининградской, Томской областей и Приморского края (помимо Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга).

«Не секрет, что пандемия стала стимулом для россиян тщательнее следить за своим самочувствием. Согласно результатам нашего исследования, 52% россиян пересмотрели отношение к своему здоровью. 68% стали регулярно проходить профилактические осмотры, 53% обращают внимание на любые симптомы новых заболеваний, 32% - тщательнее выполняют рекомендации врачей, 31% признаются, что начали вести более здоровый образ жизни. Несмотря на то, что пандемия завершилась и заболеваемость Covid-19 снизилась, важно продолжать наблюдать за своим организмом. Ведь последствия болезни могут быть самыми неожиданными, и проявиться не сразу», - отмечает Анна Сотникова, Зав. отделением пульмонологии ФНКЦ ФМБА России, врач – пульмонолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

«Большинство болезней намного эффективнее излечиваются на ранних стадиях заболевания. Поэтому важно выработать в россиянах культуру превенции – когда человек не пропускает плановые осмотры у врача, вовремя реагирует на сигналы, поступающие от организма. С начала пандемии мы действительно можем наблюдать позитивные изменения в данном направлении. Например, растет востребованность добровольной медицины в целом, россияне в два раза активнее пользуются онлайн сервисами, в частности телемедициной. То есть они не откладывают поход к врачу, а предпочитают получить консультацию специалиста быстро и в удобное для себя время», - добавил Олег Витько, заместитель генерального директора по медицинскому страхованию Страхового Дома ВСК.

*Методология исследования - аналитика подготовлена на основе:

· Опросов ФНКЦ ФМБА России, проведенных в 2020 и 2023 году среди 1600 респондентов – жителей РФ, мужчин и женщин, в возрасте от 18-65 лет.

· Статистики обращений клиентов Страхового Дома ВСК за медицинской помощью в рамках ДМС в 2023 году.

Исследование готовилось в рамках подготовки совместного медицинского проекта ФНКЦ ФМБА России и Страхового Дома ВСК в сфере цифровой медицины, запуск которого запланирован на лето-осень 2023 года.

Источники:

[1] Общая характеристика лекарственного препарата эмицизумаб — для медицинских специалистов от 23.06.2023. Регистрационный номер ЛП-№ (001088)-(РГ-RU) https://www.roche.ru/ru/produkty/katalog/Hemlibra.html дата доступа 04.07.2023
[2] Nissen F, et al. An Insight into clinical outcomes in mild, moderate, and severe hemophilia A (HA): A preliminary analysis of the CHESS II study. Presented at: International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) Virtual Congress; 2020, July 12-14. Abstract OC 09.3.
[3] Hermans C, et al. Emicizumab Prophylaxis for the Treatment of People with Moderate or Mild Hemophilia A without Factor VIII Inhibitors: Results from the Primary Analysis of the HAVEN 6 Study. Presented at: International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) Congress; 2022, July 11. Abstract OC 30.5.
[4] Srivastava A, et al. WFH Guidelines for the Management of Hemophilia, 3rd edition. Haemophilia. 2020: 26 (Suppl 6): 1‐ 158.
[5] Iorio A, et al. Establishing the Prevalence and Prevalence at Birth of Hemophilia in Males. Ann Intern Med 2019 Oct 15;171(8):540-546.
[6] World Federation of Hemophilia. Report on the annual global survey 2020. http://www1.wfh.org/publications/files/pdf-2045.pdf дата доступа 07.2023
[7] Зозуля Н.И., Чернов В.М., Тарасова И.С., & Румянцев А.Г. (2019). Нерешенные вопросы оказания медицинской помощи пациентам с ингибиторной формой гемофилии в России. Российский журнал детской гематологии и онкологии, (2), 48-53.
[8] Walsh C, et al. Identified unmet needs and proposed solutions in mild-to-moderate haemophilia: A summary of opinions from a roundtable of haemophilia experts. Haemophilia. 2021;27(S1):25-32.
[9] Collins PW, et al. Clinical phenotype of severe and moderate haemophilia: Who should receive prophylaxis and what is the target trough level? Haemophilia, 2021;27: 192-198.
[10] Количество пациентов с гемофилией А, получавших лечение препаратом эмицизумаб по состоянию на февраль 2022 г. https://www.hemlibra.com дата доступа: 29 июня 2023 года.
[11] Das S, Roy RN, Das DK et al. Health-related quality of life of hemophilics and its possible correlates: A perspective in health promotion and disability prevention. J Educ Health Promot. 2019 Dec 31;8:257.
[12] Franchini M, et al. Haemophilia A in the third millennium. Blood Rev. 2013;27(4):179-84.
[13] Jardim LL, Chaves DG, Rezende SM. Development of inhibitors in hemophilia A: An illustrated review. Res Pract Thromb Haemost. 2020;4(5):752-760.
[14] Клинические рекомендации "Гемофилия", 2023. Электронный ресурс. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/127_2, дата доступа 07.2023