Анализ приверженности к лечению бронхиальной астмы среди подростков

Василевский И.В., Скепьян Е.Н., Бабич Н.О.
Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

Введение. Основной целью лечения БА является достижение и поддержание контроля над заболеванием. Контроль – это динамический критерий, который включает в себя не только купирование симптомов болезни, но и оценку потенциального риска обострений. Одной из причин отсутствия контроля над астмой является низкий уровень приверженности назначенной терапии.

Цель исследования. Проанализировать приверженность подростков к лечению бронхиальной астмы.

Методы исследования. Использован метод анкетирования подростков с БА и их родителей (выборка 142 пациента).

Результаты. Констатировано, что из-за особенностей психоэмоциональной сферы подростка (инфантильность, невротичность, тревожность) часто возникают трудности контроля над заболеванием, связанные с низкой приверженностью к проводимой терапии. Комплексный подход к лечению при подтвержденном диагнозе БА включает: медикаментозную терапию (как при обострении заболевания, так и базисную противорецидивную); воздействие на факторы риска обострения (борьба с курением и пр.); обучение (информация об астме, техника ингаляции и режим, письменный план действий, постоянный мониторинг, регулярное клиническое обследование); специфическую иммунотерапию (по показаниям); немедикаментозные методы лечения. Немаловажным негативным обстоятельством является непонимание подростком, а также родителями, того, почему в отсутствии приступов БА пациент должен лечиться такими средствами, как гормоны. Значимым элементом достижения контроля над астмой является правильное использование необходимых лекарственных средств в виде ингаляций. В подростко-вом возрасте наиболее частыми факторами, влияющими на режим использования ингалятора при БА, являются: а) отрицание заболевания и непонимание цели базисной терапии подростком; б) ошибочное понимание природы астмы (астма воспринимается как эпизодическое состояние); в) повышенная занятость/высокая учебная нагрузка.

Заключение. У детей наибольшая распространенность и заболеваемость астмой отмечается в подростковом возрасте. Именно в подростковом возрасте пациенты особенно уязвимы с точки зрения социально-психологической адаптации. Значимым элементом достижения контроля над астмой является правильное использование необходимых лекарственных средств в виде ингаляций. Современная фармакология позволяет при проведении базисной терапии БА широко использовать перорально ингибиторы лейкотриеновых рецепторов, которые способствует повышению приверженности лечению БА у подростков.

Опубликовано: Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2023; 68(4): 286