Главная    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Объявления
 

Статистика


Статьи / Гастроэнтерология, проктология | Опубликовано 22-04-2024
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Гастроэнтерология, проктология
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у лиц пожилого возраста: проблема диагностики и лечения

С.Н. Николенко, М.А. Осадчук
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва

Цель - повышение качества диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у лиц пожилого возраста.

Материалы и методы. Обследовано 140 больных с ГЭРБ в возрасте от 60 до 82 лет. Группу сравнения составили 32 человека пожилого возраста с хроническим гастритом без тяжелой сопутствующей патологии. Больные были обследованы по единой программе, включающей (эзофагогастродуоденоскопию с прицельной биопсией из нижней трети пищевода и антрального отдела желудка, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопическая и 2-часовая pH-метрия, рентгенологическое исследование пищевода и желудка по показаниям, ЭКГ, холтеровское мониторирование и велоэргометрия по показаниям). Для обнаружения Н. pylori биопсийный материал слизистой оболочки желудка окрашивался по Романовскому-Гимзе. Для верификации эпителиоцитов пищевода, иммунопозитивных к NО-синтазе (NO), и эндотелину-1 (End-1), применяли моноклональные мышиные антитела к NО-синтазе ( ICN, Costa Меsа, USA, титр 1: 2000), End-1 (Sigma, St. Louis, USA, титр 1 : 200) Подсчитывали общее количество изучаемых клеток в 5 полях зрения при увеличении х 320 и цифровые данные пересчитывали на 1 кв. мм слизистой оболочки пищевода с помощью пакета прикладных морфометрических программ Videotest.

Результаты. Полученные данные свидетельствуют о том.что только у 78 (55,7%) больных ГЭРБ верифицировалась в виде монозаболевания (у 26 - эрозивная и у 52 неэрозивная форма), у остальных она сочеталась со стенокардией (42 пациента - 30%), кандидозом пищевода (КП, 18 больных - 12,9%) и у 2 - осложнялась пищеводом Барретта (ПБ). Хронический хеликобактерный гастрит верифицировалея у 62% больных с ГЭРБ. Внутрипищеводная pH-метрия дает основание высказать мнение о том, что у большинства больных пожилого возраста кислый рефлюкс сочетался со щелочным (79%).

Гиперплазия эндокринных клеток пищевода, продуцирующих Еnd-1и NО-синтазу, коррелировала с формой ГЭРБ. Так, у лиц с эрозивной формой ГЭРБ число клеток, синтезирующий End-1 более чем в 2 раза превышало их количество при неэрозивной форме ГЭРБ. Выраженность изжоги была более значимой у больных с высокими цифрами эндокринных клеток, продуцирующих NО-синтазу. Терапия больных пожилого возраста свидетельствует о том.что 35% больных, страдающих ГЭРБ продолжают испытывать ее спустя 7 дней после назначения ингибиторов протонной помпы (ИПП - чаще омепразол). Как правило, это больные с ГЭРБ в сочетании с ИБС, КП.Частота купирования симптомов изжоги в течение месяца под влиянием ИПП и урсодеоксихолевой кислоты в суточной дозе 250 мг на фоне этиотропной или патогенентической терапии у больных с клиническими проявлениями изжоги составила 100%.

Выводы. у больных пожилого возраста ГЭРБ чаще встречается в комбинации с ИБС и КП со смешанным рефлюксом и требует применения сочетанной терапии. 

Статья опубликована на сайте http://www.gastroscan.ru




Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору


Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru


Реклама

Гастроэнтерология, проктология

Информация по теме
· Все по теме
· Статьи по теме
· Новости по теме
· Советы по теме
· Пресс-релизы
· Книги по теме
· Сайты по теме
· Рефераты по теме
· Дискуссии на форуме
· Медицинские события
· Вакансии и резюме
· Специалисты
· Медучреждения


Новое в разделе
1. Голодание и переедание ведут к камням в желчном пузыре
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рефрактерная к терапии ингибиторами протонной помпы. Клинические наблюдения
3. Энтеропанкреатический синдром
4. Изжога у лиц пожилого и старческого возраста как клиническая проблема первичного звена здравоохранения
5. Особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пожилых на фоне гипертонической болезни
6. Тяга к сладкому может указывать на дефицит магния или железа
7. Популярный завтрак из яичницы может быть опасным для сосудов и сердца
8. Лечение больных острым панкреатитом на фоне алкогольной гепатопатии и нарушения портального кровообращения
9. Современные представления о запоре
10. Эрадикационное лечение язвенной болезни желудка у больных пожилого и старческого возраста


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2024. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.