Деликатная проблема: что такое гнойный гидраденит или болезнь Вернейля и почему о ней не принято говорить?

Ежегодно 6 июня по всему миру отмечается день борьбы с гнойным гидраденитом (ГГ) или болезнью Вернейля. Гнойный гидраденит (син. инверсные акне) — это изнурительное хроническое иммуновоспалительное заболевание кожи, которое характеризуется образованием болезненных узлов и абсцессов. Воспалительный процесс с течением времени может усугубляться, что в результате приводит к образованию подкожных свищевых ходов и выраженных рубцовых изменений.

Воспалительные узлы могут образовываться на участках тела, богатых апокриновыми потовыми железами, преимущественно в подмышечных впадинах, паховой области, под грудью и в перианальной области. По мере заживления узлы могут оставлять рубцы, которые могут обезображивать человека и затруднять движение.

По статистике от 0,03-4% населения планеты страдает от гнойного гидраденита . При этом, у женщин болезнь встречается в два раза чаще чем у мужчин, и в основном затрагивает пациентов молодого трудоспособного возраста – 18-29 лет . Однако важно помнить, что статистика учитывает в большей степени только тех людей, которые все-таки обратились за помощью и получили корректный диагноз. Реальное количество больных гидраденитом может быть гораздо выше.

Олеся Мишина, руководитель МБОО «Кожные и аллергические болезни»: «Пациентов с гнойным гидраденитом беспокоит мучительная, изнуряющая боль, возникающая при каждом обострении ГГ. Отделяемое абсцессов и подкожных свищевых ходов имеет резкий, неприятный запах и мешает больным вести активную социальную жизнь. На сегодняшний день разработаны современные международные алгоритмы ведения пациентов с гнойным гидраденитом с применением инновационных таргетных лекарственных препаратов, однако они не доступны для наших пациентов в связи с отсутствием клинических рекомендаций. Для нас очень важно, чтобы наши пациенты тоже получили доступ к современной терапии и знали, куда именно им обращаться за помощью, которая может обеспечить им счастливую и здоровую жизнь».

Гнойный гидраденит значимо влияет на все аспекты повседневной жизни, например, может причинять неудобства при самых обычных действиях, таких как сон, прием душа, походы в туалет, эпиляция, занятия спортом, работа по дому и досуг . Из-за тяжелой степени заболевания и отсутствия подходящего лечения примерно 10% больных не могут найти работу, а еще 15% являются инвалидами и просто не могут работать из-за болезниvi. Осложняется и сексуальная жизнь пациентов, как из-за физического дискомфорта, боли и отсутствия желания, так и из-за стеснения перед партнеромvi. Отдельного внимания заслуживает психологическое здоровье пациентов с ГГ. До 25% людей могут иметь сопутствующее психическое заболевание. Пациенты примерно в два раза чаще испытывают депрессию и на 70% чаще страдают от тревожных расстройств. При этом злоупотребление психоактивными веществами также встречается в два раза чаще у пациентов с гнойным гидраденитом.

Сложности с постановкой диагноза и неправильно подобранное лечение – основные причины страдания пациентов и усугубления их состояния. Кроме того, на протяжении многих лет среди врачей и пациентов наблюдается высокая степень неудовлетворенности методами терапии ГГ. Ольга Юрьевна Олисова, член-корр. РАН, заведующая кафедрой кожных и венерических болезней им. В.А.Рахманова, профессор, д.м.н., заслуженный врач РФ, подчеркивает: «Большая часть бремени заболевания возникает в результате значительной задержки при постановке подтвержденного диагноза. В среднем от момента первых симптомов до постановки диагноза «гнойный гидраденит» может пройти около 7-10 лет, пациенты приходят к врачам разных специальностей – терапевтам, хирургам, иммунологам, зачастую им выставляются неверные диагнозы «фурункулез», «пиодермия», «абсцесс кожи», «фурункул» и «карбункул» и т.д. Путаница в терминологии, отсутствие объективных оценочных критериев тяжести процесса, наряду с отсутствием утвержденных отечественных клинических рекомендаций, а также специализированных центров экспертизы приводит к задержке диагностики и своевременного назначения инновационной таргетной терапии».

Гнойный гидраденит все еще остается сложным заболеванием как для врачей, так и для пациентов, однако ситуация может и должна измениться, так как появляются инновационные методы лечения. Основная задача – сделать такие препараты доступными для пациентов и дать им надежду.

Более подробная информация о гнойном гидрадените, симптомах, факторах, провоцирующих обострения, и многом другом доступна на сайте МБОО «Кожные и аллергические болезни» в соответствующем разделе.