Деликатная проблема: что такое гнойный гидраденит или болезнь Вернейля и почему о ней не принято говорить?
Ежегодно 6 июня по всему миру отмечается день борьбы с гнойным гидраденитом (ГГ) или болезнью Вернейля. Гнойный гидраденит (син. инверсные акне) — это изнурительное хроническое иммуновоспалительное заболевание кожи, которое характеризуется образованием болезненных узлов и абсцессов. Воспалительный процесс с течением времени может усугубляться, что в результате приводит к образованию подкожных свищевых ходов и выраженных рубцовых изменений.
Воспалительные узлы могут образовываться на участках тела, богатых
апокриновыми потовыми железами, преимущественно в подмышечных впадинах, паховой
области, под грудью и в перианальной области. По мере заживления узлы могут
оставлять рубцы, которые могут обезображивать человека и затруднять движение.
По статистике от 0,03-4% населения планеты страдает от гнойного гидраденита .
При этом, у женщин болезнь встречается в два раза чаще чем у мужчин, и в
основном затрагивает пациентов молодого трудоспособного возраста – 18-29 лет .
Однако важно помнить, что статистика учитывает в большей степени только тех
людей, которые все-таки обратились за помощью и получили корректный диагноз.
Реальное количество больных гидраденитом может быть гораздо выше.
Олеся Мишина, руководитель МБОО «Кожные и аллергические болезни»: «Пациентов
с гнойным гидраденитом беспокоит мучительная, изнуряющая боль, возникающая при
каждом обострении ГГ. Отделяемое абсцессов и подкожных свищевых ходов имеет
резкий, неприятный запах и мешает больным вести активную социальную жизнь. На
сегодняшний день разработаны современные международные алгоритмы ведения
пациентов с гнойным гидраденитом с применением инновационных таргетных
лекарственных препаратов, однако они не доступны для наших пациентов в связи с
отсутствием клинических рекомендаций. Для нас очень важно, чтобы наши пациенты
тоже получили доступ к современной терапии и знали, куда именно им обращаться за
помощью, которая может обеспечить им счастливую и здоровую жизнь».
Гнойный гидраденит значимо влияет на все аспекты повседневной жизни,
например, может причинять неудобства при самых обычных действиях, таких как сон,
прием душа, походы в туалет, эпиляция, занятия спортом, работа по дому и досуг .
Из-за тяжелой степени заболевания и отсутствия подходящего лечения примерно 10%
больных не могут найти работу, а еще 15% являются инвалидами и просто не могут
работать из-за болезниvi. Осложняется и сексуальная жизнь пациентов, как из-за
физического дискомфорта, боли и отсутствия желания, так и из-за стеснения перед
партнеромvi. Отдельного внимания заслуживает психологическое здоровье пациентов
с ГГ. До 25% людей могут иметь сопутствующее психическое заболевание. Пациенты
примерно в два раза чаще испытывают депрессию и на 70% чаще страдают от
тревожных расстройств. При этом злоупотребление психоактивными веществами также
встречается в два раза чаще у пациентов с гнойным гидраденитом.
Сложности с постановкой диагноза и неправильно подобранное лечение – основные
причины страдания пациентов и усугубления их состояния. Кроме того, на
протяжении многих лет среди врачей и пациентов наблюдается высокая степень
неудовлетворенности методами терапии ГГ. Ольга Юрьевна Олисова, член-корр. РАН,
заведующая кафедрой кожных и венерических болезней им. В.А.Рахманова, профессор,
д.м.н., заслуженный врач РФ, подчеркивает: «Большая часть бремени заболевания
возникает в результате значительной задержки при постановке подтвержденного
диагноза. В среднем от момента первых симптомов до постановки диагноза «гнойный
гидраденит» может пройти около 7-10 лет, пациенты приходят к врачам разных
специальностей – терапевтам, хирургам, иммунологам, зачастую им выставляются
неверные диагнозы «фурункулез», «пиодермия», «абсцесс кожи», «фурункул» и
«карбункул» и т.д. Путаница в терминологии, отсутствие объективных оценочных
критериев тяжести процесса, наряду с отсутствием утвержденных отечественных
клинических рекомендаций, а также специализированных центров экспертизы приводит
к задержке диагностики и своевременного назначения инновационной таргетной
терапии».
Гнойный гидраденит все еще остается сложным заболеванием как для врачей, так
и для пациентов, однако ситуация может и должна измениться, так как появляются
инновационные методы лечения. Основная задача – сделать такие препараты
доступными для пациентов и дать им надежду.
Более подробная информация о гнойном гидрадените, симптомах, факторах,
провоцирующих обострения, и многом другом доступна на сайте МБОО «Кожные и
аллергические болезни» в соответствующем разделе.