Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Новые перспективы в лечении рака носоглотки обсудили на онкофоруме «Белые ночи - 2024»
На Петербургском международном онкологическом форуме «Белые ночи 2024» ведущие специалисты из России и Китая обсудили последние достижения в области онкологических заболеваний.
Отдельное внимание было уделено новым клиническим исследованиям рака
носоглотки, результаты которых показывают, что иммунотерапия камрелизумабом
способствует снижению риска прогрессирования заболевания или смерти среди
пациентов до 44-49% .
По данным ВОЗ, в 2020 году в мире зарегистрировано более 130 000 случаев рака
носоглотки и 80 000 смертей от этого диагноза. Основными факторами риска
специалисты называют инфицирование вирусом Эпштейн-Барр (EBV), хронические
воспалительные процессы, вызывающие гиперплазию и метаплазию слизистой оболочки
носоглотки. Страны Юго-Восточной Азии, Африки, Индокитая демонстрируют более
высокую заболеваемость.
За несколько десятилетий методы лечения рака носоглотки значительно
эволюционировали. На сегодняшний день распространены консервативные методы
лучевой или химиолучевой терапии, а также моно и комбинированной химиотерапии.
Современные подходы включают и иммунотерапию, которая показывает положительное
влияние на состояние пациентов при терапии рака носоглотки.
На форуме были представлены результаты пяти международных клинических
исследований эффективности и безопасности применения камрелизумаба -
оригинального лекарственного препарата из группы ингибиторов иммунных конечных
точек, мишенью которого является PD- L1 рецептор. Механизм действия
камрелизумаба позволяет реактивировать опухоль-специфичные цитотоксические
Т-лимфоциты, которые могут распознавать и убивать опухолевые клетки.
Как отметила в выступлении хирург, онколог, заведующая хирургическим отделением
опухолей головы и шеи ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России
Раджабова Замира Ахмедовна, камрелизумаб обладает уникальным эпитопом связывания
PD-L1. Кроме того, по ее словам, для камрелизумаба характерно более мощное
ингибирование опухолевого роста, составляющее 88,8%.
Раджабова Замира Ахмедовна также представила результаты многоцентрового,
двойного слепого, рандомизированного исследования III фазы (CAPTAIN-1st), в
рамках которого проводилось сравнение камрелизумаба с плацебо в комбинации с
гемцитабином и цисплатином в первой линии лечения рецидивного или
метастатического рака носоглотки у когорты пациентов в возрасте 18-75 лет. По
сравнению с плацебо, терапия камрелизумабом (в комбинации с гемцитабином и
цисплатином) привела к увеличению продолжительности жизни, со снижением риска
прогрессирования заболевания или смерти на 49% .
Профессор Сян Яньцюнь, заместитель директора по лечению опухолей носоглотки
онкологической больницы Университета Сунь Ятсена, Китай, представил результаты
многоцентрового открытого рандомизированного контролируемого клинического
исследования III фазы DIPPER. В нем проводилось сравнение камрелизумаба с
плацебо у пациентов с раком носоглотки, которые ранее проходили индукционную
химиотерапию и радикальную лучевую терапию. Результаты исследования
продемонстрировали, что использование камрелизумаба в адъювантной фазе снизило
риск рецидива заболевания и смерти на 44% .
Таким образом, применение камрелизумаба в адъювантной фазе после радикальной
лучевой терапии может стать новой стратегией лечения пациентов с
местно-распространенным раком носоглотки высокого риска.
Камрелизумаб разработан глобальной фармацевтической компанией Jiangsu Hengrui,
зарегистрирован в Китае в 2019 году. Препарат одобрен NMPA для терапиии рака
носоглотки у пациентов, которые прошли две и более линии лечения, с
прогрессированием заболевания или при непереносимости проведенного лечения.
Основываясь на данных международных клинических исследований, в России
планируется регистрация камрелизумаба в комбинации с химиотерапией для пациентов
с рецидивирующим или метастатическим раком носоглотки.
Помимо уникального показания в первой линии терапии рака носоглотки , препарат
планируется к регистрации в РФ для иммунотерапии рака пищевода, печени и легких.
В Китае камрелизумаб имеет также ряд других показаний, таких как рак желудка,
болезнь Ходжкина. Кроме того, ведутся исследования и в других нозологиях. На
данный момент проведено и проводится более 400 клинических исследований
камрелизумаба по всему миру, включая Россию, Европу, США, Южную Корею .
Клиническая практика применения камрелизумаба насчитывает более 300 тысяч
пациентов. В России регистрация и вывод препарата на рынок ожидается в 2024
году.