Необходимо провести ребрендинг гепатита С, чтобы вылечить от него как можно больше людей

В этом году в России планируют вылечить от гепатита С около 100 тысяч человек, запустить скрининг, начиная с 18 лет, и внедрить регистр с 1 сентября. Кроме того, главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ Владимир Чуланов заявил о необходимости «провести ребрендинг гепатита С, чтобы он более не воспринимался в обществе как заболевание, исключительно связанное с социальными пороками».

Это поможет выявить и вылечить больше пациентов. Об этом главные специалисты рассказали на пресс-конференции, приуроченной ко Всемирному дню борьбы с гепатитом, который проводится 28 июля.

«В 2023 году было зарегистрировано больше 46 тысяч новых случаев хронического гепатита С, что даже больше, чем в 2019 году», – отметил главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России, д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней медико-профилактического факультета первого МГУ имени Сеченова, заместитель директора НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России Владимир Чуланов. – «Это не означает, что стали больше заражаться, это говорит о том, что проблема стала более актуальной, получила больший отклик у пациентов и большую настороженность среди врачей. Мы стали больше скринировать, поэтому увидели рост заболеваемости».

«За два последних года организация медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами радикально изменилась», – рассказал председатель правления МОО «Вместе против гепатита» Никита Коваленко. – «В 2023 году впервые за счет различных программ было вылечено больше пациентов, чем за год выявлено новых случаев благодаря внедрению плана по борьбе с гепатитами, включению гепатита С в базовую программу госгарантий и другим важным шагам. Более того, в 2024 году впервые в федеральном бюджете предусмотрены целевые средства на лечение гепатита С».

По словам Владимира Чуланова, в этом году планируется охватить лечением около 100 тысяч человек за счет всех источников финансирования: средств ФФОМС, региональных программ и дополнительных субсидий в регионы из федерального бюджета, федеральной программы по ВИЧ-инфекции, а также средств фонда «Круг добра» для терапии детей.

Директор по медицинским вопросам фонда «Круг добра» Валерия Богданова сообщила, что с июня 2023 года фонд обеспечил препаратами для терапии гепатита С 1908 детей.

«Нам радостно делиться историями детей, которые уже получили эту помощь», – отметила Валерия Богданова. – «Они рассказывают, что не верили, что это возможно, что это будет так легко, а сейчас делятся с нами счастливыми историями своих детей, которые получили этот достаточно короткий курс лечения с практически стопроцентной эффективностью. Сейчас дети здоровы, могут жить, не думая об этом заболевании».

По её словам, оформить терапию гепатита С для детей просто – родителям нужно просто подать заявление на госуслугах, после заявление попадает в органы здравоохранения субъекта, где формируется заявка и направляется в фонд – заявки рассматриваются быстро, дети обеспечиваются бесперебойно.

«При внедрении скрининга на гепатит С и сохранении тех темпов охвата терапии, которые сейчас мы имеем, достижение элиминации гепатита С у детей в Российской Федерации вполне реально в будущем», – рассказал главный внештатный специалист Минздрава России по инфекционным заболеваниям у детей, президент Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА России, д.м.н., профессор, академик РАН Юрий Лобзин.

«По данным на конец 2022 года, в России зарегистрировано 4262 ребенка с гепатитом С, каждый год добавляется порядка 350 новых случаев. Мы не знаем реальное количество инфицированных детей, но расчеты позволяют предположить, что их существенно больше: если учесть цифры серопозитивности, виремию и посмотреть количество детей в Российской Федерации, а их сейчас у нас около 33 миллионов, то вполне возможно, что реальное количество детей с виремией порядка 164 тысяч. Хотя это конечно гипотетические цифры. Только скрининг даст нам реальный ответ», – отметил Юрий Владимирович.

Хотя скрининг на гепатит С сейчас не входит в детские профосмотры, рекомендуется его внедрить в возрасте шести и 16 лет, пояснил Юрий Лобзин, потому что, если мы не выявим своевременно гепатит С у детей, процесс будет прогрессировать вплоть до цирроза печени уже к 35 годам.

По словам главного внештатного специалиста Минздрава России по медицинской профилактике, руководителя лаборатории поликлинической терапии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава РФ, д.м.н., профессора, академика РАН Любови Дроздовой, медицинская профилактика хронического вирусного гепатита включает следующие важные направления: информирование пациентов и в ряде случаев медицинских работников, дестигматизацию и скрининг.

Она пояснила, что изменения в Порядок проведения диспансеризации профилактических медицинских осмотров предусматривают включение скрининга на вирус гепатита С один раз в 10 лет, начиная с 18 лет. «Сейчас сложно говорить о сроках внесения изменений, мы ожидаем, что это будет в ближайшие месяцы», – пояснила Любовь Дроздова.

По ее словам, скрининг рекомендуется проходить всем людям, так как инфицирование может произойти в самых обыденных ситуациях: при оказании стоматологических услуг, в маникюрных и тату салонах – «их более широкая распространенность уже привела к изменению пути передачи». Владимир Чуланов также отметил, что сейчас очень важно проводить работу по дестигматизации хронических вирусных гепатитов и гепатита С: «нужно проводить ребрендинг гепатита С, чтобы он более не воспринимался в обществе как заболевание, исключительно связанное с социальными пороками».

Никита Коваленко особо отметил, что мир изменился: современные препараты позволяют вылечить гепатит С практически у любого пациента, а внимание государства к этому вопросу позволяет каждому человеку рассчитывать на терапию во вполне прогнозируемые сроки. Медицинская помощь больным гепатитами должна превратиться в безостановочный отлаженный конвейер.

Должна измениться и информационная повестка вокруг гепатитов: самый простой и надежный способ профилактики распространения инфекционного заболевания – вылечить всех, кто может стать источником заражения. К счастью, с гепатитом С – это вполне достижимая цель.

Но пациенты не знают о возможности вылечить гепатит С, о том, что государство инвестирует в эту задачу значительные средства, что система здравоохранения серьезно меняется и перестраивается, чтобы выполнить поручение Президента. Пациенты продолжают стесняться и скрывать свой диагноз.