Еще раз о пользе физических упражнений!
Основными прогностическими признаками при выполнении тредмил-пробы у женщин без кардиальной симптоматики являются толерантность к нагрузке и скорость восстановления частоты сердечных сокращений, а не ЭКГ-параметры.
"Пробы с физической нагрузкой можно с успехом применять для стратификации риска
в рамках первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у асимптомных
женщин", пишут д-р Roger S. Blumenthal и его коллеги (Клиника Johns Hopkins,
Балтимор) в номере Journal of the American Medical Association за 24 сентября.
Авторы проанализировали данные 2994 участниц исследования Lipid Research Clinics
Prevalence Study, не страдавших сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) в
период включения (1972-76 гг.). Возраст участниц варьировал от 30 до 80 лет.
Исходно все женщины выполняли тредмил-пробу. За 20.3 года наблюдения было
зарегистрировано 427 летальных исходов, в том числе 147 смертей от ССЗ.
Толерантность к нагрузке и восстановление частоты сердечных сокращений (ВЧСС)
через 2 минуты после окончания пробы оказались независимыми предикторами общей и
сердечно-сосудистой смертности после поправки на основные факторы риска ССЗ.
Кроме того, с увеличением риска сердечно-сосудистой смертности ассоциировались
недостижение целевой ЧСС и желудочковые нарушения ритма.
Исходно у 95% участниц риск ССЗ по Фрамингамской шкале расценивался как низкий.
Когда эта группа была разделена на подгруппы по значениям толерантности к
нагрузке и ВЧСС, выявились достоверные различия в степени риска. Так, по
сравнению с участницами, имевшими значения обоих показателей выше медианного, у
женщин с только одним показателем выше медианы возрастал риск смерти от ССЗ (отношение
рисков 3.76, р=0.003) и общей смертности (отношение рисков 2.15, р<0.001). У
женщин со значениями обоих параметров ниже медианы риск смерти достигал,
соответственно, 12.93 и 5.69 (р<0.001).
В отличие от мужчин, у женщин депрессия сегмента ST на фоне нагрузки не была
предиктором смертности, даже среди пожилых участниц. Возможно, эти половые
различия обусловлены действием половых гормонов на ЭКГ-параметры или разной
степенью выраженности эндотелиальной дисфункции.
Как считает д-р Samia Mora, положительный эффект тренированности не зависит от
веса, давления и уровня холестерина. За счет умеренно интенсивных, но регулярных
физических упражнений можно повысить толерантность к нагрузке на 30%.
JAMA 2003;290:1600-7.
Источник: Cardiosite.ru