Главная    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика


Новости медицины / Онкология и гематология | Опубликовано 22-11-2003
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Онкология и гематология

Россия входит в первую десятку стран мира по онкологическим заболеваниям

Сегодня в России ежедневно регистрируется в среднем около 1250 случаев рака. За последние десять лет заболеваемость увеличилась на 16%, а на учете состоят уже более двух миллионов пациентов. О причинах этой устрашающей тенденции корреспонденту "РГ" рассказывает академик РАМН, главный онколог Минздрава РФ Валерий Чиссов.

- Валерий Иванович, недавно вышло второе издание вашей книги об ошибках врачей при диагностике и лечении рака, которая стала пособием для медиков. В чем вы видите главные причины этих ошибок?

- Думаю, нельзя однозначно говорить, что мы во всем разобрались, но статистика сегодня такова. Больной, прежде чем ему поставят диагноз рак, посещает до этого примерно 6-8 специалистов разного профиля, пока у кого-то из них не возникнет подозрение на злокачественную опухоль. То есть пациент теряет массу времени, в течение которого болезнь прогрессирует.

О чем этот факт говорит? О невнимании врачей, об их практической неготовности увидеть симптомы онкологии. Наиболее простыми и доступными для ранней диагностики являются: губа, полость рта, кожа, прямая кишка, молочная железа, щитовидная железа и т. д. В общей структуре злокачественных новообразований они составляют до 35%, причем для их выявления не нужно дорогостоящего оборудования, следует лишь внимательно выслушать и осмотреть больного.

А теперь такие цифры - в прошлом году в России выявлено около 135 тыс. больных с опухолями именно этих органов (из 450 тыс. всех выявленных онкобольных). Запущенные третья и четвертая стадии зарегистрированы у каждого четвертого. Самые высокие показатели отмечены при злокачественных опухолях полости рта - 68%. Похожая картина при раке прямой кишки - 60%, около 40% запущенных стадий болезни - при раке молочной железы... Потому что врачи обычных больниц, как правило, формально подходят к онкологическим осмотрам пациентов, а где-то их вообще не делают. А ведь по приказу Минздрава (№ 270 от 12.09.97) каждый, попавший в больницу, должен обязательно пройти такой осмотр.

- Чем объяснить столь вопиющую безответственность?

- Главная причина - недостаток внимания к преподаванию онкологии в вузах. Смотрите, как распределяются учебные часы: акушерство и гинекология - 393 часа, хирургия - 636, терапия - 1034, и онкология - 66! Поэтому студенты не успевают получить представление о многогранности опухолевой патологии. Отсюда и ошибки.

Например, при болях в суставах или поясничном отделе позвоночника врачи поликлиник назначают, как правило, всем подряд физиотерапевтические процедуры. Без дополнительного обследования, не послав пациента на рентгенографию. Ухудшение не обескураживает врача, а стимулирует смену физиотерапии, он назначает еще какие-то методики - и ждет результата. В итоге к онкологу больной попадает в крайне запущенном состоянии, что типично для больных злокачественными опухолями костей. И подобных ошибок при диагностике большинства опухолей происходит множество.

Теперь о лечении. Один из основных методов терапии больных раком - лучевая терапия. Но на ее изучение будущим медикам отводится всего 24 часа, да еще на младших курсах, когда студенты плохо готовы к восприятию материала. И этот пробел тоже плачевно сказывается на судьбе больных.

В общем, самое страшное, что онкологические больные, как правило, попадают вначале не к профильным специалистам, а к тем же хирургам, неврологам, гинекологам и т. д. То есть врачам, которые не владеют информацией о болезни в полном объеме и потому не способны реально помочь пациенту на самых важных, ранних стадиях.

К сожалению, пока онкологическая служба не может обеспечить стационарным лечением в онкологических диспансерах всех своих больных. Но мы требуем, чтобы врачи общей практики проходили в первую очередь обучение онкологии на кафедрах постдипломного образования. Однако главные врачи поликлиник и стационаров с нежеланием отпускают своих терапевтов, оториноларингологов или гинекологов на курсы усовершенствования даже по их основной специальности, а уж об обучении онкологии не приходится и мечтать.

Увы, за последние годы резко уменьшилось число тех, кто регулярно проходит профилактические осмотры. Как следствие, сегодня запущенные формы болезни регистрируются у половины впервые выявленных больных. Каждый третий из них умирает в первый год после постановки диагноза, а при раке легкого и желудка - каждый второй.

- Насколько изменится ситуация, если рак диагностировать на ранних стадиях?

- В том-то и дело, что эффективность лечения напрямую зависит от стадии заболевания. Судите сами: при раке молочной железы на первой стадии после лечения продолжают жить пять и более лет примерно 90% пациентов, на третьей стадии - 55 - 65, на четвертой - менее 10; рак желудка - выживаемость соответственно 95%, 30 - 40 и менее 15; легкого - 70%, 15 - 25 и менее 5; толстой кишки - 80 - 90%, 30 - 40 и 10 - 15% соответственно.

При этом важно, что лечение больного на первой стадии является и самым дешевым. Зато терапия больных во второй обходится уже в 3,6 раза дороже, в третьей - дороже в 5 раз, и четвертой - в 5,5 раза.

В странах ЕС давно существует программа "Европа против рака", благодаря которой за последнее десятилетие произошло как снижение заболеваемости, так и летальности от этой болезни. И во многом благодаря ранней диагностике. Ну а мы - вновь "впереди планеты всей", вернее, в первой десятке стран мира по заболеваемости раком. И без изменения государственной политики, без работы с населением на улучшение ситуации нельзя рассчитывать.

- Валерий Иванович, может, не зная самих причин возникновения болезни, наука не может изменить ситуацию?

- Уже почти сто лет известна причина возникновения туберкулеза, ряда венерических болезней. И что же? Они у нас в стране прогрессируют. Да, в нашей стране появились новые методы лечения и диагностики онкологических заболеваний. В них используются и нанотехнологии, и результаты исследования генома человека, и математические модели, и плазменные технологии, и возможности молекулярной биологии... Но все это - локальные успехи, не способные изменить ситуацию коренным образом. А нужны радикальные меры в рамках государственной программы.

Кстати
На прошлой неделе в Москве был представлен доклад ООН "О развитии человеческого потенциала в Российской Федерации". Согласно пессимистическому прогнозу экспертов, численность населения в России к 2050 году составит 96 миллионов человек, а по оптимистическому - 113 миллионов. Свою долю в эту сверхсмертность внесет рак. Только от него мы ежегодно теряем около 300 тыс. человек! Столько погибло при атомной бомбардировке японских городов. К 2050 году онкологические "Хиросимы" лишат жизни 15 миллионов сограждан - опять же при оптимистичном сценарии.

Рафаэль Марданов, "Рак не пятится назад", "Российская газета", 19.11.2003


Источник: Pharmindex.ru


Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору


 Мнение МедРунета


Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru


Реклама

Онкология и гематология

Информация по теме
· Все по теме
· Статьи по теме
· Новости по теме
· Советы по теме
· Пресс-релизы
· Книги по теме
· Сайты по теме
· Рефераты по теме
· Дискуссии на форуме
· Медицинские события
· Вакансии и резюме
· Специалисты
· Медучреждения


Новое в разделе
1. Снизить риск рака возможно только в случае полного отказа от алкоголя
2. Дети из эмбрионов, подвергавшихся заморозке, имеют повышенный риск развития рака
3. Экспертная дискуссия по вопросам онкогематологии состоялась при участии органов власти, представителей медицинского и экспертного сообществ
4. Ежедневное употребление молока связали с раком
5. Микрофлора кишечника выявит скрытый колоректальный рак
6. RUSSCO провело сессию в рамках IV Всероссийской конференции в Горно-Алтайске
7. Регулярная физическая активность снижает риск развития рака
8. Разработка резидента «Сколково» поможет выявлять рак молочной железы на ранних стадиях
9. Генетика и иммунотерапия изменили лечение рака легких
10. Найдена связь между загрязнением воздуха и раком


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2022. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.