Медики пришли к выводу, что существует прямая связь между уровнем глюкозы в крови и исходом пребывания пациента в больнице
На всеамериканской конференции эндокринологов, медики пришли к выводу, что существует прямая связь между уровнем глюкозы в крови и исходом пребывания пациента в больнице. С тех пор они настойчиво призывают врачей строго контролировать уровень глюкозы в крови.
Докторам давно известно, что и у диабетиков и у не диабетиков при госпитализации
уровень глюкозы в крови значительно повышается. Единого мнения о влиянии этого
феномена на течение многих заболеваний, а также о необходимости и методах
коррекции до сих пор выработано не было.
По данным ученых, чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше шансов на более
длительное пребывание в госпитале, инфекции, осложнения и смертельный исход.
«При повышении уровня глюкозы в крови вдвое, уровень смертности повышается в 20
раз», заявляют врачи из Methodist Hospital, Houston, Texas. Стандартный уровень,
к которому необходимо стремиться составляет 5,5 ммоль/л или 100 мг на 100 г
крови (100 мг/дл).
В соответствии с нормативами принятыми на конференции, у пациентов, находящихся
на лечении в палате интенсивной терапии, уровень глюкозы крови не должен
превышать 110 мг/дл (6,1 ммоль/л). Указанный уровень глюкозы натощак
рассматривается в качестве целевого и для всех остальных категорий пациентов,
проходящих стационарное лечение. Максимальный уровень глюкозы - не более 180
мг/дл, или 10 ммоль/л. У женщин, вступающих в роды, до еды уровень сахара должен
быть 100 мг/дл (5,5 ммоль/л), и не более 120 мг/дл (6,65 ммоль/л) через час
после еды.
В борьбе с повышенным уровнем глюкозы в крови предпочтение отдается инсулину,
хотя его передозировка может вызвать значительное падение концентрации глюкозы в
крови, что обусловит развитие таких симптомов как дрожь в теле, потливость,
тошнота и даже смерть. Но, положительные результаты от лечения инсулином
повышенного содержания глюкозы в крови значительно превышают любые потенциально
негативные эффекты названного состояния, считают врачи.
Доказано, что у пациентов с инфарктом миокарда, а также у тех, кому назначали
инсулин в течение первых трех дней после хирургического вмешательства,
показатели смертности на 50% ниже, чем у тех кто не получал гормон. У них же
частота развития послеоперационных инфекций, почечной недостаточности и других
критических состояний была ниже.
Снижение уровня глюкозы в крови на каждые 50 мг уменьшает срок пребывания в
стационаре на 1 день. Более короткое пребывание в больнице, уменьшение
количества осложнений благодаря инсулину экономит около $700 на каждом пациенте.
У пациентов палат интенсивной терапии снижение уровня сахара крови ниже 110
мг/дл (6,1 ммоль/л) приводит к уменьшению уровня смертности на одну треть.
Участники конференции планируют провести агрессивную кампанию по информированию
врачей, медсестер, диетологов, администраторов больниц и всех, кто участвует в
уходе за пациентами, о необходимости мониторирования и лечения повышенного
содержания глюкозы в крови у всех пациентов.
Ученые надеются, что больницы будут ориентироваться на новые указания и
воодушевлять пациентов принимать инсулин в случае необходимости. «От этого
выиграют не только пациенты, так еще и можно сэкономить деньги. Такой комбинации
добиться очень непросто», считают авторы работы.
Источник: Rusmedicalgroup.ru