Статистика лечения методом ЭКО: как узнать реальную цифру?

"Следует исключить рождение двоен, троен и даже преждевременно родившихся детей от одноплодной беременности, поскольку они являются нежелательным результатом ЭКО в связи с риском осложнений", - говорит Дэвид Хили (David Healy) из Монэшского университета в г. Клейтон.

Многие люди рассматривают рождение двойни или тройни как идеальный результат ЭКО, позволяющий немедленно получить семью, однако эти беременности связаны с гораздо более высокими рисками и для матерей, и для детей. Врачи и регулирующие органы сейчас пытаются сократить возросшее количество многоплодных беременностей во всем мире, которые стали результатом ЭКО.

"В настоящее время многоплодные беременности достигли наивысшего уровня за всю историю ЭКО", - говорит Сюзи Лэзэ (Suzy Leather) из Органа по репродукции человека и эмбриологии (Великобритания), который вскоре сократит до двух количество зародышей, которых клиники репродукции могут трансплантировать женщинам моложе 40 лет. "Мы хотим сделать рождение здоровых детей от одноплодной беременности идеальным исходом ЭКО. Цель - предотвратить беременности с тремя и двумя плодами".

Однако в настоящий момент клиники репродукции, как правило, сравниваются на основе коэффициентов рождения живых детей - то есть числа живых детей, родившихся на одну трансплантацию или на один цикл.

Таблицы результатов

Некоторые клиники публикуют таблицы, в которых такие цифры приводятся в качестве руководства для будущих родителей. Эта система была подвергнута резкой критике теми, кто доказывает, что такие таблицы способствуют росту количества многоплодных беременностей, поскольку они побуждают клиники увеличивать свои коэффициенты рождаемости путем трансплантации большего количества зародышей.

Поэтому группа доктора Хили вместо этого предлагает использовать универсальный параметр, основанный на рождении доношенных детей от одноплодной беременности. В принципе, эта мера должна положительно сказаться на клиниках с высоким техническим уровнем, за счет тех, кто пытается резко увеличить коэффициент рождения живых детей путем трансплантации большего числа зародышей.

Надеясь показать пример остальным, группа доктора Хили начала с результатов, достигнутых их клиникой в 2001 году. 2600 циклов ЭКО у 1860 женщин увенчались рождением 448 живых детей - то есть коэффициент рождения живых детей составляет 17% на 1 цикл.

Однако после исключения 120 многоплодных беременностей, а также 38 недоношенных младенцев от одноплодной беременности осталось только 290 рождений живых детей - то есть 11 процентов. Группа называет это коэффициентом BESST - "предпочтительное рождение здорового и доношенного ребенка от одноплодной беременности". По словам доктора Хили, нужно пользоваться именно этой статистикой.

США, сильно критикуемые в Европе за отказ от ограничения количества трансплантированных зародышей несмотря на то, что они имеют один из самых высоких коэффициентов многоплодных беременностей, уже включили новую категорию в свои таблицы результатов, в которых показан коэффициент рождения детей от одноплодной беременности в процентном отношении от всех трансплантированных зародышей.

В таблицах, опубликованных в декабре Центром по контролю над заболеваниями в г. Атланта, штат Джорджия, подчеркивается эта новая категория - так, что она выделяется среди других критериев.