Внутрибольничных инфекций гораздо больше, чем зафиксировано официально
Уровень внутрибольничных инфекций (ВБИ) в российских лечебных учреждениях в сотни раз превышает официальные цифры, заявил вчера главный санитарный врач России Геннадий Онищенко. Официально в России ежегодно регистрируется до 50 случаев внутрибольничных инфекций. Сколько человек болеют на самом деле, установить невозможно – врачи скрывают страшную статистику.
Начальник отдела надзора за инфекциями Центра Госсанэпиднадзора Москвы Галина
Чистякова считает, что больные не понимают серьезности ситуации, а потому и не
поднимают проблему – ведь инфекция может протекать скрыто или проявляться как
обострение основного заболевания.
В отделе надзора за лечебно-профилактическими учреждениями «Столичной»
рассказали, что врачи не любят регистрировать гнойно-септические инфекции. В
Москве 50% стационаров вообще не регистрируют ВБИ. Ведь чаще всего медики сами
виноваты в этой беде. Но в каждой больнице ведется внутренняя статистика. Против
ВБИ существуют профилактические меры, и Санэпиднадзор их проводит.
– Но мы не можем оценить эффективность этих мероприятий, потому что
медучреждения скрывают заболеваемость, – признаются специалисты отдела. – Что
касается судов, то на нашей памяти никто из пациентов исков по ВБИ не выиграл.
Скрытность врачей мешает борьбе с ВБИ. В этом убеждена Елена Петровна
Ковалева, ведущий научный сотрудник ЦНИИ эпидемиологии Минздрава РФ, профессор.
– Внутрибольничная или госпитальная инфекция – официальный термин. Прошли
времена, когда считали, что ВБИ в Советском Союзе нет, что есть они только в
капиталистических странах. У нас дети новорожденные умирали в роддомах, а
прооперированные при присоединении ВБИ тяжело болели. Иногда все для них
заканчивалось сепсисом и летальным исходом. А в конце 80-х выяснилось, что в
мире есть проблема ВБИ, а у нас вдруг почему-то нет. И только тогда Минздрав
приказал нам приступить к изучению ВБИ. Тема и термин были легализованы в 1990
году. Первые приказы касались именно акушерства.
Сейчас в российских роддомах примерно 10–15% новорожденных переносят ВБИ, но
по-прежнему широко распространена практика сокрытия этих случаев. То есть лечат
именно ВБИ, но в отчеты эта информация не попадает.
ВБИ – проблема мировая. В среднем не менее 8% лиц, прошедших через стационар,
переносят такую инфекцию. Это данные по Европе, Северной Америке, России. Самая
тяжелая ситуация – в отделениях реанимации. Осложняют ситуацию формирование
госпитальных штаммов – стафилококков, грамотрицательных бактерий, кишечной
палочки, устойчивых ко многим антибиотикам; высокая плотность «населения» в
лечебных учреждения; ослабленный иммунитет многих медиков… Важны система
выявления больных (для этого в крупных стационарах введена специальная должность
– внутрибольничный эпидемиолог) и продуманность оперативных и инвазивных (с
нарушением целостности кожных и слизистых покровов) вмешательств. 30% таких
вмешательств, по данным ВОЗ и Минздрава, необоснованы.
Можно ли самому человеку защититься? Да. Соглашаться на госпитализацию нужно
в исключительном случае. Надо сократить время пребывания в стационаре,
минимизировать оперативные вмешательства. О роддомах: в конце 90-х годов был
издан приказ, по которому надо ориентироваться на раннюю выписку. За рубежом
выписывают на второй-третий день, если нет патологии, требующей помощи. Но, по
данным Москвы и Московской области, в роддомах упорно держат по семь-восемь дней.
Оказывается, по какому-то положению обязательного медицинского страхования врач
получает зарплату только в том случае, если выдерживает эти сроки.
И все же случаи непоправимого вреда от ВБИ отмечаются. По данным Лиги защиты
пациентов, дети в таких случаях если не умирают, то становятся инвалидами. К
примеру, москвичка Ирина Гришина утверждает, что ее дочь стала жертвой
внутрибольничной инфекции. Четыре года назад у Ирины Гришиной родилась
недоношенная девочка. На пятый день у младенца в роддоме обнаружили стафилококк,
энтерококк, грибы кандида, что в совокупности привело к развитию менингита и
сепсиса. У девочки страшный диагноз: прогрессирующее поражение центральной
нервной системы, слепота и гидроцефалия. Родители маленькой Маши, все их близкие
перестроили свою жизнь, чтобы ухаживать за ребенком. Ведь девочка пребывает в
вегетативном состоянии, и надежд на улучшение нет. Потому родители и решили
потребовать от медучреждений компенсации морального вреда и выплат на содержание
ребенка – в общей сложности 13 миллионов рублей. Согласия с медиками они,
естественно, не достигли и обратились в Головинский суд. Однако он отказал в
выплате денежной компенсации.
Источник: Stog.ru