Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
В феврале наступившего года компания Медолина предоставила коллективу нашего сервера достаточно известный на Российском медицинском рынке прибор- пульсоксиметр производства американской компании Criticare 500DX. Пульсоксиметр- прибор жизненно необходимый в службе "скорой помощи", но то ли из- за дороговизны, то ли по недосмотру высокого начальства, подобное оборудование на московской "скорой" отсутствует. Взяли пульсоксиметр на "тест" с некоторым скрипом- что можно написать о приборе, управляемом одной кнопкой? Подкупило заявление менеджера Медолины- "на прибор предоставляется гарантия 5 лет!". Подобного ни я , ни мои коллеги не встречали- обычный предел гарантии на сложные электронные приборы- 3 года. |
Итак, посмотрим, что снаружи, что внутри…
- Сенсорная кнопка "Включить/ Выключить". Для включения достаточно короткого нажатия- после цикла самотестирования, через 5 секунд получаем стабильные данные о ЧСС/ SpO2. Для выключения необходимо зафиксировать кнопку на 1 секунду, что предотвращает самопроизвольное отключение прибора при случайном нажатии. Оставшись "без пациента", прибор самостоятельно отключается через 10 минут простоя.
- Индикатор "батарея разряжена". Теоретически, прибор рассчитан на 24 часа работы, индикатор загорается за 1 час до "полного истощения". Однако, вот уже месяц по 3-4 раза в стуки пользуемся прибором, индикатор молчит. Резерв при использовании хороших батареек намного больше суток.
- Индикатор "ошибка датчика". Срабатывает, если датчик не подключен или неправильно наложен (при тестировании срабатывал при проведении измерений у пациентов моложе 1,5 лет).
- Индикатор наполнения пульса
- Индикатор SpO2
- Индикатор частоты сердечных сокращений
|
Инфракрасный датчик
Стандартная "прищепка". С мягкой нескользящей подушкой, уверенно держащийся на пальце. Достаточно короткий шнур (0,5 м)- прибор рассчитан на мобильное пользование, и как правило, располагается в непосредственной близости от больного (на носилках, каталке). "Легко травмируемые" места соединения шнура с датчиком и штекером укреплены дополнительными пластиковыми манжетами. Штекер ("папа") имеет длинные контактные разъемы и направляющие пазы. Разработчики не использовали в конструкции фиксирующей защелки или резьбового соединения, штекер вставляется в разъем с небольшим усилием. Использование особой формы и материала в конструкции разъема оказалось достаточным для обеспечения надежного контакта- за время эксплуатации самопроизвольного отсоединения штекера от прибора не наблюдалось. |
Электропитание
Электропитание осуществляется от четырех стандартных пальчиковых батарей (тип АА). Особых требований к элементам питания не предъявляется, но по опыту стоит отметить- при использовнии батареек Duracell прибор работает дольше гарантированных производителем 24х часов непрерывной эксплуатации. |
Полевые испытания
Испытывать прибор "в поле" было откровенно скучно. От момента нажатия кнопки on до появление результатов (ЧСС и SpO2) проходило не более 5 секунд- вне зависимости от метеоусловий и тряски в машине. При производстве пульсоксиметров Criticare использует какой- то хитрый алгоритм фильтрации помех, что позволяет получить стабильные результаты в любой ситуации. Опытным путем установили минимально допустимый возраст пациента. В стандартный комплект был включен только "взрослый" датчик, педиатрический поставляется как аксессуар. Минимальный возраст пациента, при котором удалось добиться показаний- 8 месяцев. Стабильные показания (через 5 секунд после включения) прибор выдавал у пациентов старше 1,5 лет (использовался I палец руки)- скорее всего, у остальных возрастных групп пальцы слишком тонкие, инфракрасный луч огибает палец. При транспортировке больного прибор располагался в изголовье носилок, или закреплялся на больном с помощью пеленок/ распашонок (нижняя часть прибора свободна от кнопок и индикаторов, что позволяет запихнуть прибор в складки одежды).
На снимке: ребенок 1 год 2 мес. (Ds: ОРВИ, фебрильные судороги). Четкие показания через 5 секунд после включения.
|
CRASH- тесты
Гораздо интереснее было проводить "физические" тесты. Производитель давал пятилетнюю (!) гарантию на прибор. Для оборудования, предназначенного для работы в экстремальных условиях, срок рекордный!
Тесты проводились поэтапно. Чтобы не угробить прибор на первом же испытании, начали с самого "нежного" теста. А именно- закопали прибор на 15 минут в сугроб при 15 градусах мороза. Кроме стойкости к перепадам температуры, тестировалась герметичность корпуса- подтаявший снег мог навсегда вывести оборудование из строя. Во время испытания прибор находился во включенном состоянии, показания снимались с пальца трясущегося от холода фельдшера. Показания ЧСС сверялись по пульсу на лучевой артерии, сверки SpO2 не проводилось за отсутствием запасного пульсоксиметра. Испытание не смутило прибор- сбоев и самопроизвольных отключений не наблюдалось, замер ЧСС на лучевой артерии соответствует показаниям Criticare 500DX.
Тест "на нагревание" был проведен случайно- во время поездки чемодан с хранившимся в накладном кармане пульсоксиметром свалился на салонную печку, прибор извлекли "тепленьким"- нагретым примерно до 50-60 С. Каких то особенностей в работе после нагрева не выявлено.
|
Тест "на физическую нагрузку"
Без комментариев...
На фото: фельдшер 50 кг + 5 кг обмундирования. |
Тест "на удар".
Данный тест мы проводили последним- не для того создаются точные электронные приборы, чтобы с 1,5 метровой высоты на асфальт падать. Ждали самого худшего…
Первый удар пришелся на угол отсека с батарейками. Прибор срикошетил, сделал в воздухе "мертвую петлю", приземлился "на голову". Еще раз отскочил от асфальта, упал плашмя на заднюю стенку, проскользил на ней до ближайшего бордюрного камня, которым и был остановлен (к сожалению, процесс торможения не попал в кадр).
Подняли, отряхнули… Работает!!! Немного запылился, при внимательном рассмотрении обнаружилась малюсенькая царапинка на боку.
На снимке: прибор после испытательного полета.
|
Резюме.
Существуют ли идеальные приборы? Похоже, что да. Пульсоксиметр Criticare 500DX создавался для работы в условиях скорой помощи, проведенные тесты доказали надежность и безотказность прибора в самых суровых условиях эксплуатации. Как часто возникают ситуации, когда оборудование из теплой машины выносится "на мороз" при оказании помощи на улице или отправляется в свободный полет по салону автомобиля… При всей гениальной простоте, в Criticare 500DX продумана каждая мелочь- от длинны шнура датчика до времени отключения при отсутствии пациента! За 4 месяца интенсивной эксплуатации не было случая сбоя в работе, самопроизвольного отключения или задержки индикации показаний более 5 секунд от момента нажатия кнопки on.
Прибор можно смело рекомендовать:
- службе скорой помощи
- службе спасения
- при транспортировке больного из операционной до послеоперационной палаты
Можно рекомендовать условно*:
- при эндоскопических исследованиях
- в малой хирургии
*Условно, т.к. отсутствует система настройки уровня тревог (присутствует в более дорогих моделях). |
Съемки проводились при участии неформального сайта скорой помощи
www.feldsher.ru
Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
|
|
|
|