Антиоксиданты в кардиологии - стоит ли игра свеч?
"Аргументов в пользу рутинного применения антиоксидантных витаминов недостаточно", заявляют эксперты Американской Кардиологической Ассоциации.
Впрочем, Ассоциация по-прежнему поддерживает соблюдение богатой антиоксидантами
диеты, отмечая, что употребление большого количества овощей, фруктов и зерновых
уменьшает сердечно-сосудистый риск.
Комитет по питанию Американской Кардиологической Ассоциации, возглавляемый д-ром
Penny Kris-Etherton (Пенсильванский Университет, University Park) выполнил обзор
новых исследований антиоксидантных витаминов (1999-2004). За последние пять лет
был проведен целый ряд контролируемых клинических исследований влияния
витаминов-антиоксидантов и минеральных добавок на риск сердечно-сосудистых
заболеваний (ССЗ). В большинство испытаний включались больные, перенесшие
инфаркт миокарда (ИМ) либо с лица с высоким риском ССЗ, реже участниками были
здоровые люди. Оценивалась эффективность природных и синтетических форм витамина
Е, бета-каротина, витамина С - нередко в виде витаминных "коктейлей". В
мета-анализ вошли 15 испытаний с числом участников не менее 1000. Несмотря на
применение витаминов в различных группах населения и разнообразие доз, ни
витамин С, ни бета-каротин достоверно не снижали риск ССЗ, сообщают американские
исследователи в Circulation.
В отдельных небольших испытаниях было продемонстрировано положительное влияние
терапии альфа-токоферолом, альфа-токоферолом плюс пролонгированным витамином С,
витаминами С и Е на сердечно-сосудистые конечные точки. В то же время, по данным
ангиографии, прием антиоксидантов приводил к нежелательным эффектам, частично
нивелируя действие статинов и ниацина.
Эксперты пришли к выводу, что в настоящее время нет достаточного количества
убедительных доказательств пользы рутинного применения антиоксидантных
препаратов в профилактике и лечении ССЗ. Это соответствует недавно обновленным
рекомендациям по ведению пациентов со стабильной стенокардией. Остается не
совсем ясным, стоит ли использовать витамин Е в ряде ситуаций, например, у
больных на гемодиализе.
Circulation 2004;110:637-41.
Источник: Cardiosite.ru