Повышение содержания железа в мокроте больных муковисцидозом может способствовать возникновению синегнойной инфекции
Reid DW с соавторами из Австралии изучили в мокроте содержание железа, ферритина, уровни микроальбумина и общее количество клеток у 19 взрослых больных муковисцидозом (МВ) на фоне обострения бронхолегочного процесса и через 12 дней антибактериальной терапии. Ими также определялись интерлейкин (ИЛ)-1бета и фактор некроза опухоли альфа (ФНО)-альфа, из-за их предполагаемого влияния на внутриклеточный гомеостаз железа. Дополнительно были обследованы 17 больных МВ, находящихся в стабильном состоянии, 8 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), вне обострения, и 6 здоровых человек.
Выявлено, что в мокроте больных МВ концентрация железа, ферритина,
микроальбумина, ИЛ-1бета, ФНО-альфа и общего количества клеток была значительно
выше, чем при ХОБЛ и в норме. Уровни ферритина в мокроте больных МВ во время
обострения бронхолегочнного процесса были достоверно выше, а количество клеток
имело тенденцию к увеличению, чем в стабильном состоянии. По другим показателям
никакого отличия обнаружено не было.
У больных МВ выявлена сильная прямая взаимосвязь концентрации железа с
содержанием ИЛ-1бета, ФНО-альфа, ферритина и микроальбумина, а также
отрицательная корреляция с ОФВ1%. У тех пациентов, которые клинически улучшились
на фоне антибактериальной терапии (14 человек), отмечалось достоверное
увеличение в мокроте общего количества клеток, железа, ферритина и ИЛ-1бета, но
не ФНО-альфа и микроальбумина. Тем не менее, при обострении сохранялась
взаимосвязь ФНО-альфа с изменением железа, ферритина и альбумина, а изменения
ИЛ-1бета были связаны с ферритином.
Таким образом, железо и железо-регуляторные цитокины играют роль в поражении
легких, и повышение содержания железа может даже способствовать возникновению Ps.
aeruginosa инфекции.
Eur Respir J. 2004 Aug;24(2):286-91.
Источник: Mucoviscidos.ru