При лечении сахарного диабета нельзя ориентироваться только на уровень гликемии
При контроле течения диабета только по уровню гликемии пациенты с атеросклерозом получают неадекватное лечение, уверены канадские ученые.
Д-р Lauren Brown и его коллеги (Университет Альберты, Эдмонтон) проанализировали
данные почти миллиона зарегистрированных в регистре Saskatchewan Health
administrative records, чтобы оценить адекватность фармакотерапии у больных с
сахарным диабетом (СД). Лица с ИБС и цереброваскулярной патологией выявлялись в
соответствии с кодами МКБ, пациенты с поражением периферических артерий (ППА) -
по факту назначения пентоксифиллина или ампутации нижней конечности в анамнезе.
Среди 12106 пациентов с СД 2 типа, впервые выявленным в 1991-96 гг., менее 25%
получали антитробмоцитарный препарат или статин, менее половины - ингибитор АПФ.
Пациенты с сопутствующей ИБС получали эти препараты чаще (р<0.001), но, тем не
менее, недостаточно часто - 37%, 29% и 60%, соответственно. Та же ситуация
наблюдалась и среди больных с цереброваскулярной патологией и ППА. Все три
класса этих лекарственных препаратов получали лишь 11% больных с ИБС, 22%
пациентов с цереброваскулярной патологией и 12% лиц с ППА. Даже после ампутации
нижней конечности фармакотерапия не становилась более агрессивной.
Как сообщается в Canadian Medical Association Journal, подобный недостаточный
контроль факторов сердечно-сосудистого риска у диабетиков может объясняться
вниманием только к уровню гликемии. Это вызывает особую тревогу, поскольку
ведущей причиной смертности пациентов с СД 2 типа остается сердечно-сосудистая
патология.
CMAJ 2004;17:1189-92.
Источник: Cardiosite.ru