Дискуссии о месте и значении кортикостероидов в лечении бронхиальной астмы
Лечение бронхиальной астмы необходимо начинать рано с минимально эффективных доз препаратов.
Раннее использование ингаляционных кортикостероидов эффективно предупреждает
прогрессирование бронхиальной астмы и риск развития необратимых изменений
респираторного тракта. Однако, стойкого эффекта можно добиться только при в
результате длительного применения ингаляционной терапии кортикостероидами. При
этом среди всех больных бронхиальной астмы около 1/3 больных резистентны к
лечению кортикостероидами, кроме того, еще у 1/3 больных применение этих
препаратов позволяет добиться лишь временного улучшения. Это диктует
необходимость выделения групп больных - отвечающих и не отвечающих на лечение
кортикостероидами, что позволит не назначать неэффективные препараты.
Последствия плохо леченной астмы впечатляющи - прогрессирующее снижение функции
легких, ухудшение качества жизни, увеличение числа госпитализаций, увеличение
смертности. При сравнении побочных эффектов пероральных и ингаляционных
стероидов было выявлено, что в последнем случае их число значительно меньше. В
тоже время, отмечается, что большие дозы ингаляционных стероидов являются риском
развития глаукомы и катаракты.
Gelfand E.W. Am. Ac. Allergy, Asthma and Immunology 56-th Annual Meeting Day 2 -
March 5, 2000
Источник: Solvay-pharma.ru