Оксид азота у больных муковисцидозом и некоторыми другими хроническими заболеваниями легких
При некоторых формах хронической воспалительной патологии легких у детей имеется выраженное увеличение содержания метаболитов оксида азота.
Одним из методов определения активности воспаления при хронических заболеваниях
легких является количественный анализ биологически активных соединений в
качестве маркеров воспалительного процесса, которые могут использоваться также
при оценке эффективности противовоспалительной терапии. Исследования последних
лет, проведенные в эксперименте и в клинике, указывают на важную роль оксида
азота (NO) в механизмах воспалительного и иммунопатологического процессов при
различных формах патологии легких.
Целью исследования И.К.Волкова с соавторами (Москва) было определить особенности
эндогенной продукции оксида азота при муковисцидозе и некоторых других
хронических заболеваниях легких у детей.
Материалы и методы. Исследован 81 ребенок с врожденными пороками развития
легких, 49 с бронхиальной астмой и у 10 - с муковисцидозом. Возраст больных
составлял от 6 до 15 лет. Исследованные больные муковисцидозом находились в
средне-тяжелом состоянии.
Количественный анализ продукции оксида азота (NO) проводили по суммарному
содержанию его стойких метаболитов (ионов NO-2 + NO-3) в сыворотке крови,
которые определялись спектрофотометрическим методом с использованием
спектрофотометра DU - 50 (Beckman, США) при длине волны 520 нм.
Результаты исследования. Анализ динамики эндогенной продукции оксида азота при
различных формах бронхолегочной патологии у обследованных детей свидетельствует,
что обострение воспалительного процесса сопровождалось существенным повышением
уровней метаболитов оксида азота в сыворотке крови по сравнению с данными
референтной группы.
При этом наиболее значительное увеличение эндогенной продукции оксида азота было
отмечено у больных с врожденными пороками развития легких и бронхов с
распространен¬ным и гнойным эндобронхитом (45,163,43 мкМ/л). Следует отметить,
что у детей этой группы на высоте обострения воспалительного процесса наибольшие
значения уровней метаболитов оксида азота в крови были установлены у больных с
синдромом Картагенера - 49,45±4,88 мкМ/л, меньшие - 35,69±3,25мкМ/л - у
пациентов с гипоплазией долей легких. При этом у больных с синдромом Картагенера
уровень оксида азота в сыворотке крови был повышен в 2 раза по сравнению с
контрольной группой, а у больных с гипоплазией долей легких - только в 1,5 раза
(Р<0,05).
У больных муковисцидозом также отмечалось значительное увеличение концентраций
метаболитов оксида азота в крови - 42,274,94 мкМ/л (Р<0,05), которое в 1,8 раза
превышало их уровни у детей референтной группы (23,57± 2,35 мкМ/л).
Уровни метаболитов оксида азота в сыворотке крови у больных альвеолитами, были
существенно увеличены по сравнению с контролем (Р<0,05). Следует указать, что у
больных бронхиальной астмой уровень метаболитов оксида азота в сыворотке крови
характеризовался более низкими значениями, чем у больных с бактериальной
природой воспаления.
Таким образом, исследование продукции оксида азота в сыворотке крови при
изученных нами формах хронической воспалительной патологии легких у детей
свидетельствует о выраженном увеличении содержания метаболитов оксида азота,
которое характеризовалось превышением контрольных уровней в 1,5-2 раза.
VII Национальный конгресс по муковисцидозу. Воронеж, 5-6 апреля, 2005г. Сборник
статей и тезисов. - С.36-38.
Источник: Mucoviscidos.ru