Главная    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика


Резюме статей / Хирургия | Опубликовано 09-07-2005
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Хирургия
Материал добавлен пользователем kostyuch

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.


Результаты анализа альтернативных подходов к хирургической тактике при распространённым гнойном перитоните

К.В.Костюченко, А.Б.Граменицкий
Кафедра госпитальной хирургии ЯГМА


Цель исследования: изучить результаты хирургического лечения распространённого гнойного перитонита (РГП) и проанализировать факторы, влияющие на результаты лечения.

Материалы и методы: изучены результаты лечения 276 пациентов, хирургическое лечение которых проводилось традиционным методом (ТМЛ) (n=220) и методом программированных санационных релапаротомий (ПСР) (n=56); изучено соотношение тактических решений, летальности, периоперационного балла (ПОБ) шкалы APACHE II и развития полиорганной дисфункции, наличия симптомов SIRS.

Результаты: летальность в этих группах составила соответственно 25,9% и 32,3%. Частота релапаротомий при ТМЛ РГП - 32%. Частота продолжающегося РГП при дисфункции 2 и более систем составила 61,9% (летальность 90%), при моноорганной дисфункции – 33,3% (летальность 58,8%), при отсутствии дисфункции – 17,5% (летальность 20,2%). Наличие критериев SIRS не информативно для прогноза летальности и послеоперационных осложнений РГП. ПОБ шкалы APACHE II в группах сравнения составил соответственно 14,8±0,9 и 14,9±1,7. Установлена 100%-ная эффективность ТМЛ при ПОБ APACHE II<11. Летальность 100% констатирована при ПОБ APACHE II>25. При ПОБ APACHE II [11-20] в группе с ТМЛ имеется корреляция летальностью и числом послеоперационных осложнений, что при достаточном уровне доказательства может быть использовано для адекватного выбора хирургической тактики. Преимущества ПСР более отчётливы при количестве релапаротомий не более 2, при снижении числа недостаточно обоснованных ПСР (балл APACHE II<11). Фактор «дожития» в послеоперационном периоде говорит о стабилизации состояния к 3 хирургическому дню при использовании ПСР; при ТМЛ постепенный рост числа летальных исходов сочетается с риском неадекватных хирургических решений.

Выводы: ПСР обеспечивает более стабильный и управляемый послеоперационный период; наиболее важными критериями при выборе ПСР являются би- и полиорганная дисфункция, балл APACHE II [15-20]; тактика ПСР при РГП имеет ряд неоспоримых преимуществ, часть из которых нуждается в дополнительных доказательствах.

Опубликовано в материалах IV Всероссийской научно-практической конференции РАСХИ "Абдоминальная хирургическая инфекция"*. Москва. 29.06.-01.07.2005г.



Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору


Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru


Реклама

Хирургия

Информация по теме
· Все по теме
· Статьи по теме
· Новости по теме
· Советы по теме
· Пресс-релизы
· Книги по теме
· Сайты по теме
· Рефераты по теме
· Дискуссии на форуме
· Медицинские события
· Вакансии и резюме
· Специалисты
· Медучреждения


Новое в разделе
1. Если пожелтели кожа и глаза: почему нужно срочно обратиться к врачу?
2. Исследователи советуют включать классическую музыку во время операции
3. Ростех разработал виртуальный тренажер для обучения хирургов и отработки сложных операций
4. Лучшая пища после операций
5. Исследователи советуют включать классическую музыку во время операции
6. Разработка ученых Пермского Политеха поможет заранее оценить успешность операции по удалению желчного пузыря
7. «Флеболог флебологу»: новый проект компании «Сервье», в котором российские эксперты делятся своим опытом
8. Ещё на шаг ближе к раскрытию патогенеза ХЗВ: доклад международного эксперта на XIV Конференции Ассоциации флебологов России
9. Мужчины-тяжелоатлеты находятся в зоне риска появления грыж живота
10. Хирургические костюмы: особенности специальной одежды


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2022. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.