ЗГТ после рака
На протяжении нескольких лет обсуждалось влияние женских половых гормонов в развитии злокачественных эстроген-зависимых опухолей.
Самым спорным вопросом был рак молочной железы. Так, по данным ретроспективных
исследований и случай-контроль исследований частота рака молочной железы на фоне
ЗГТ практически не изменялась. В исследовании Women's Health Initiative отмечено
его возрастание в группе комбинированной терапии. В группе монотерапии
эстрогенами отмечено некоторое снижение риска рака молочной железы или
отсутствие влияния. Учитывая эти противоречия, возникает вопрос - можно ли
безопасно назначать эстрогены пациентке, перенесшей рак молочной железы? В
литературе хорошо освящена проблема взаимоотношения рака эндометрия и чистых
эстрогенов. Можно ли назначать гормонотерапию таким женщинам после терапии
заболевания?
В нескольких случай-контроль и когортных исследованиях показано отсутствие риска
рецидива заболевания или его снижение у женщин, принимающих эстрогены после рака
молочной железы. Согласно имеющемуся консенсусу, эстрогены таким женщинам
противопоказаны, но полученные данные не подтверждают эти опасения. Имеются
сведения о том, что гормонотерапия может назначаться и женщинам, перенесшим рак
эндометрия. Данные о том, что заместительная гормонотерапия противопоказана
женщинам, леченным после рака яичников и шейки матки, не доступны.
Источник: Climax.ru