Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Клинико-лабораторная характеристика неонатальной пневмонии
Иванов Д.О., Селиванов В.П.
Санкт-Петербургская Педиатрическая Медицинская Академия
Целью работы был анализ: 1) частоты встречаемости отдельных анте– и
интранатальных факторов риска развития пневмонии 2) анализ клинико –
лабораторных данных в динамике пневмонии.
Обследовано 62 новорожденных с пневмонией со сроком гестации более 32 недель,
находившихся на отделении реанимации и интенсивной терапии ДГБ №1 г.
Санкт-Петербурга. Проанализированы показатели системной гемодинамики
(артериальное давление -АД, частота сердечных сокращений -ЧСС,
объем циркулирующей крови - ОЦК), диурез, клинический анализ крови, содержание
мочевины, калия, кальция, рН, глюкозы, трансаминаз в крови.
Анализ выявил высокую частоту слабости и дискоординированности родовой
деятельности, а также травматических факторов в родах. У 20, 8% детей
отмечен синдром аспирации мекония. Все дети поступили на отделение реанимации и
интенсивной терапии из роддомов на 1-3 сутки жизни,
при этом 67,4% - в крайне тяжелом состоянии. Тяжесть состояния была обусловлена
дыхательной недостаточностью II-III степени и неврологическими
расстройствами с преобладанием синдрома угнетения центральной нервной системы.
Отмечались: гипотензия (у 57, 8%),
тахикардия (у 65, 6%), дефицит ОЦК более 25%
-у 3, 2% детей, острая почечная
недостаточность - у 11, 2%, гипокальциемии
–у 32%, гиперкалиемии –у 25, 6%, смешанный
ацидоз у 56% детей. В динамике процесса сохранялась тахикардия.
В клиническом анализе крови у 72% детей - нейтрофилез с регенеративным
сдвигом, эозинофилия, моноцитоз, регенераторная
анемия.
Сделано заключение о ведущей роли интранатальных факторов риска, усиливающих
родовой стресс, что способствует развитию неонатальной пневмонии с тяжелыми
метаболическими расстройствами и нарушениями функций всех систем.